Em primeiro lugar, remover os factores patogénicos. Pacientes com cirrose ascital da hepatite B defendem a terapia antiviral activa, lamivudina oral, adefovir, entecavir e outras drogas antivirais; a cirrose induzida pelo álcool ou por drogas deve parar de beber, deixar de usar drogas que danifiquem o fígado. Em segundo lugar, usar as “três palavras mágicas”. Os chamados “três tesouros” (é o meu nome), refere-se à medicina ocidental na albumina, antibióticos, diuréticos. Se a albumina de plasma for inferior a 30 g/l, deve ser suplementada por via intravenosa com injecção de albumina humana uma vez por dia ou uma vez a cada 2-3 dias, dependendo da condição. Se a ascite persistir por mais de 1 mês, a maioria tem infecção abdominal. Os antibióticos Cefadroxil III são recomendados (o teste de alergia deve ser feito antes da utilização), normalmente utilizados são ceftriaxona, cefotaxima e cefminox, 2-4 gramas por dia, dissolvidos e divididos em 2 gotas intravenosas. Os diuréticos estão disponíveis por via oral (pastilhas de espironolactona, pastilhas de hidroclorotiazida, etc.) e intravenosa (furosemida, torasemida), por isso use uma ou uma combinação destas, dependendo da sua condição. Com a correcta utilização dos “Três Grandes”, a maioria dos doentes verá um aumento significativo na produção de urina e as ascite serão em breve aliviadas ou mesmo reduzidas. Quando o tratamento não é eficaz, a primeira coisa a fazer é reflectir sobre se há algo de errado com a utilização dos “Três Grandes”. O diurético não é suficientemente forte? A frequência da albumina é insuficiente? A dose de antibióticos é inadequada? Será a escolha errada? Ascite devido a infecção abdominal não pode ser ignorada e pode ser muito grande e grave. A albumina plasmática do paciente pode ser normal ou baixa, quando a diurese e a suplementação com albumina por si só não são eficazes, e a escolha correcta dos antibióticos irá muitas vezes alcançar um resultado satisfatório. A qualidade da albumina e dos antibióticos também afectará a eficácia do tratamento. As variedades importadas são preferidas, especialmente os antibióticos, que são baratos e retardados. É função do médico utilizar as “três palavras mágicas”, que são demasiado especializadas e não fáceis de aprender e dominar para o paciente. O paciente deve ouvir os conselhos do médico, a hospitalização, a injecção, não teimoso, arrastar e continuar, tratamento mais difícil. Em terceiro lugar, a medicina chinesa à base de ervas. A cirrose precoce ou ligeira da ascite hepática pode ser tratada inteiramente com ervas medicinais chinesas puras, e o efeito é bom, com muitos casos de sucesso. No entanto, para as ascite de maior duração e acima da quantidade média, a medicina herbácea deve ser adicionada em cima dos “três tesouros”, a eficácia recente da medicina herbácea não é tão boa como a albumina e os antibióticos, se o paciente tiver uma grande quantidade de ascite e for inconveniente tomar o medicamento, ele pode suspender a toma de ervas medicinais e esperar que os “três tesouros” tenham efeito. Se o paciente tiver muitas ascite e for inconveniente para ele tomar o medicamento, pode suspender a toma do medicamento chinês e esperar até que os “três tesouros” produzam efeito. As ervas chinesas são utilizadas para promover os pulmões, fortalecer o baço, tonificar os rins, revigorar o sangue, abrir os orifícios e facilitar o fluxo de água, regular as cinco vísceras, apoiar a justiça e dissipar o mal, amolecer o fígado, e tratar a raiz da doença. Se for correctamente aplicada, as ascite serão melhor controladas. Quarto, um exame diligente. É importante verificar regularmente a função hepática, especialmente a albumina na função hepática. A maioria dos hospitais pode verificar isto sozinho durante cerca de 5 yuan, com uma análise ao sangue de manhã cedo, com o estômago vazio. O valor normal é de 35-55 gramas, com uma média de 40 gramas. Os doentes com cirrose devem manter a sua albumina acima de 32 gramas; abaixo de 30 gramas, podem ocorrer ascite. Se for baixa, terá de tomar uma gota intravenosa de albumina, decidindo sobre a dose e frequência da suplementação dependendo de quão baixa é. É inútil depender apenas de ovos, carne, etc., para complementar. Em quinto lugar, descansar mais e prevenir constipações. Exercício, raiva, frio, febre, diarreia, etc., são factores comuns que levam à recaída de pacientes com ascite. Especialmente o frio e a febre, não podem ser evitados, os mais prejudiciais. Muitos doentes que melhoraram após o tratamento têm constipação e febre, e a ascite aumenta depois. Uma vez que um paciente com cirrose desenvolve ascite, pode voltar a ter ascite. Uma estadia hospitalar e as ascite subsidia não significa uma cura completa. O mau funcionamento do fígado reduz a capacidade de produzir albumina e diminui a albumina plasmática, que é medicamente conhecida como “hipoproteinemia”, e é a principal causa da maioria das ascite. As “Três Chaves” mais as ervas são utilizadas para manter o tratamento para uma cura duradoura.