Isto não é necessariamente o caso, porque o nosso ponto de partida para a cirurgia deve ser melhorar a função da criança depois, e se não o fizer, então não o recomendamos. Por exemplo, a última vez que vi uma paciente no Hospital Ocidental, a criança tinha apenas sete meses de idade, mas os pais já a tinham levado para muitos lugares. A criança tinha um problema com o pé, os dedos dos pés eram muito curtos e os pais estavam preocupados que isso a afectasse a andar no futuro. Quando olhei para o estado dos pés da criança, não havia qualquer problema com a aprendizagem precoce normal de andar, pois ela era suficientemente leve para a suportar. Mas é um pouco mais difícil correr porque o antepé tem de pisar o chão, pelo que isto tem um impacto maior. Contudo, à medida que a criança cresce mais velha e mais pesada, será mais difícil apoiar o pé e a criança poderá ficar instável nos seus pés. Posso alongar os dedos dos pés da minha criança? O alongamento pode ser feito, mas há muito pouco espaço para o alongamento e a cartilagem não pode ser alongada, pelo que esta cirurgia não vale realmente a pena, pois falta demasiada estrutura interna para que a cirurgia possa ajudar a criança. Os pais sugeriram-me, então, que retirasse osso do outro pé normal para reconstruir o dedo do pé afectado. Compreendemos os sentimentos dos pais, mas do ponto de vista de um médico não recomendamos isto, porque a criança é agora principalmente apoiada por esse pé, e se o osso for removido, a capacidade de ficar de pé nesse pé normal será reduzida, e ele pode acabar por ficar instável em ambos os pés. Assim, no caso desta criança, recomendaríamos a observação e, mais tarde, consideraríamos uma cinta para que a criança ficasse de pé de forma mais estável.