Na antiguidade, o tian koi referia-se à menstruação feminina e o tian koi das mulheres refere-se ao início da menstruação feminina, que é atualmente mais utilizado na medicina tradicional chinesa para designar a menstruação. O primeiro período menstrual de uma mulher chama-se menarca e é um sinal importante da puberdade. O início da menstruação é sobretudo indicativo da produção de estrogénio pelos ovários, que provoca a proliferação do revestimento do útero. Quando o estrogénio atinge um determinado nível e flutua significativamente, provoca a queda do revestimento do útero. Mulher Tiankui isto é, o início da menstruação, quando o revestimento uterino de uma mulher na secreção ovariana do ciclo de estrogénio e progesterona, haverá uma fase proliferativa e secretora de mudança. Quando o corpo lúteo do ovário da mulher se atrofia e os níveis de estrogénio e progesterona baixam bruscamente, o fornecimento de sangue ao endométrio é insuficiente, seguindo-se uma hemorragia esfoliativa, ou seja, o início da menstruação. Durante a menstruação, é proibido comer alimentos picantes, estimulantes e frios, tentar não fazer actividades extenuantes para evitar aumentar a quantidade de menstruação e não ficar acordado toda a noite e trabalhar muito, bem como prestar atenção ao abdómen para se manter quente e evitar ficar frio.