A anúria após cirurgia cardíaca sugere a presença de lesão renal aguda; se for pré-renal, é possível recuperar após tratamento adequado; se evoluir para lesão renal aguda ou insuficiência renal crónica prévia, é difícil recuperar a função renal original após diálise.
A anúria após cirurgia cardíaca pode dever-se a um ataque cardíaco grave que provoca uma queda acentuada do débito cardíaco e uma perfusão insuficiente na circulação, resultando em isquémia renal temporária e oligúria, clinicamente conhecida como insuficiência renal aguda pré-renal ou oligúria pré-renal. É necessária uma diálise temporária para remover os resíduos metabólicos do organismo. Se a cirurgia cardíaca for bem sucedida, o doente pode recuperar a função renal se o coração bombear o sangue e se lhe for administrada terapia de expansão do volume e de reidratação para aumentar o fluxo sanguíneo e a perfusão renal.
A lesão renal aguda pré-renal pode evoluir para lesão renal aguda se a perfusão renal não for restabelecida e se ocorrer isquémia parenquimatosa renal prolongada. Se houver isquémia e necrose extensas do parênquima renal ou lesão tubular, é difícil recuperar o nível original da função renal, mesmo com tratamento de diálise. Além disso, se o doente já tinha doença renal crónica ou insuficiência renal crónica antes da cirurgia, uma diminuição da perfusão sanguínea renal com base na doença renal pré-existente irá exacerbar a insuficiência renal, sendo mais difícil recuperar após a diálise.
A anúria após cirurgia cardíaca deve ser tratada com base na diálise com intervenções atempadas para proteger os rins e evitar lesões renais graves que podem levar a uma insuficiência renal irreversível. Recomenda-se a comunicação com o médico responsável pelo doente e a prestação de tratamento adequado o mais rapidamente possível.