Os sacos gestacionais duplos, ou seja, a presença de dois sacos gestacionais na cavidade uterina, são portadores de gémeos. Normalmente, a mulher liberta um óvulo por mês durante a ovulação, que se encontra com um espermatozoide e se fecunda para formar um óvulo fecundado ou para formar gémeos idênticos. No entanto, sob a influência de determinados factores, os ovários podem libertar dois óvulos maduros e fecundá-los ao mesmo tempo, dando origem a dois óvulos fecundados diferentes. Uma vez que os gémeos heterozigóticos provêm de pais geneticamente diferentes, os dois bebés nascidos não são iguais. Nos gémeos idênticos, os genes dos pais são idênticos, pelo que os gémeos têm o mesmo sexo e as mesmas características externas. As mulheres grávidas de gémeos devem reforçar o acompanhamento da gravidez. Os testes de deteção são realizados mais cedo em relação a um único bebé, e o parto dos gémeos também é geralmente mais cedo.