A glomeruloesclerose por punção da nefropatia por IgA tem geralmente de ser avaliada de acordo com os sintomas que a acompanham, tais como hematúria, proteinúria, hipertensão, insuficiência renal, etc. O tratamento deve basear-se em diferentes manifestações clínicas, tipos patológicos, etc., para elaborar um plano de tratamento abrangente.
1. com hematúria microscópica simples: geralmente nenhum tratamento especial, mas precisa monitorar regularmente a proteína da urina, a função renal, prestar atenção à prevenção da infeção, evitar o excesso de trabalho e o uso de drogas nefrotóxicas.
2. com hematúria microscópica recorrente: para pacientes com hematúria microscópica recorrente após infeção ou agravamento da anormalidade da urinálise, controlar ativamente a infeção e usar antibióticos não nefrotóxicos, como a penicilina, para pacientes com amigdalite crônica recorrente, a amigdalectomia é viável.
3) Acompanhada de proteinúria: Recomenda-se a utilização de tratamento com IECA ou BRA e o aumento gradual da dose a ser tolerada, como captopril, valsartan. Para grandes quantidades de proteinúria, pode ser administrada terapêutica com glucocorticóides, como a metilprednisolona.
4. acompanhada de hipertensão: o controlo da pressão arterial pode proteger a função renal e atrasar a progressão da doença renal crónica. Estudos clínicos mostram que os IECA ou os BRA podem controlar bem a pressão arterial dos doentes com nefropatia por IgA e reduzir a proteinúria.
5. com insuficiência renal: utilizar diálise peritoneal ou tratamento de hemodiálise, se as indicações cirúrgicas forem cumpridas, o transplante renal é viável.
O tipo patológico da nefropatia por IgA é a glomeruloesclerose, que sugere um mau prognóstico, e deve ser ativamente consultada e o tratamento normalizado deve ser efectuado sob a orientação de médicos. A utilização de medicamentos deve ser efectuada de acordo com a prescrição do médico, não se deve fazer automedicação.