O melasma é uma perturbação adquirida da pigmentação epidérmica com lesões localizadas na epiderme e na derme superficial, que se manifestam como manchas hiperpigmentadas distribuídas simetricamente. O exame dermatoscópico revela manchas castanho-amareladas claras, de cor e tamanho variáveis, com forma irregular, reticular ou em favo de mel. As lesões de cloasma podem apresentar alterações patológicas de dilatação capilar e infiltração de células inflamatórias, que se manifestam como uma rede capilar e manchas vermelho-claras à dermatoscopia. A dermatopatologia do melasma revela um aumento do teor de melanina na epiderme e um aumento do número e da densidade dos melanócitos. O cloasma é geralmente fácil de diagnosticar se a morfologia e a distribuição das lesões forem típicas; se a morfologia e a distribuição das lesões forem atípicas, como uma área de lesão pequena e um local de início atípico, é difícil diagnosticar com exatidão. Por conseguinte, recomenda-se a consulta de hospitais para evitar atrasos no tratamento.