Caso: A Sra. Xie, 39 anos, trabalhadora de colarinho branco, tem um número aumentado de fezes, 5-10 vezes/dia, e tem frequentemente uma vontade de passar as fezes depois de comer ou beber água; as suas fezes não estão formadas ou mesmo aguadas, a comida não digerida é visível nas fezes, a dor abdominal e o inchaço é óbvio antes de passar as fezes, aliviado depois de passar as fezes, o muco nas fezes é comum, os sintomas pioram quando o tempo nervoso ou frio, a obstipação ocorre intermitentemente, foi realizada colonoscopia e não foram encontradas anomalias significativas. 1) O que é a síndrome do cólon irritável? Ouço frequentemente as pessoas queixarem-se de que o seu intestino é muito “delicado”. Em termos simples, significa que os intestinos são sensíveis, por exemplo, todos comem a mesma coisa e ficam bem depois, mas têm dor e diarreia abdominal; ou têm dor e inchaço abdominal quando estão emocionalmente stressados, com sons intestinais activos e movimentos intestinais mais frequentes e exaustão, mas a dor e o inchaço abdominal melhoram depois de defecarem e se esgotarem; em casos graves, têm uma sensação de defecação depois de comerem ou beberem água, e a maior parte dos seus movimentos intestinais não se formam ou são mesmo aguados; também Em alguns pacientes, a diarreia alterna com a obstipação; o termo médico para esta doença é síndrome do cólon irritável. De acordo com inquéritos epidemiológicos, apenas cerca de 25% dos pacientes vão ao hospital por causa desta doença, e 75% dos pacientes não vão ao hospital. 2. que tipo de pessoas são susceptíveis à síndrome do cólon irritável? De acordo com inquéritos, a síndrome do cólon irritável é responsável por mais de 30% dos pacientes em ambulatórios de gastroenterologia e é a doença digestiva funcional mais comum para além da dispepsia funcional. É particularmente prevalecente em estudantes, funcionários públicos, trabalhadores de colarinho branco, intelectuais e outras pessoas envolvidas em trabalho mental stressante, e é mais comum nas mulheres do que nos homens, que estão frequentemente sob stress, têm dietas e sono irregulares, e não fazem exercício físico adequado. Uma vez que sofre da doença, tem um maior impacto no trabalho e estudo, o que por sua vez forma um círculo vicioso. 3) Quais são as causas da síndrome do cólon irritável? a) A síndrome do intestino irritável tem uma predisposição genética. Muitos pacientes têm a síndrome do intestino irritável desde a infância e têm frequentemente uma história familiar, indicando que está relacionada com factores genéticos; b) Factores psicológicos: o aparecimento e a exacerbação dos sintomas estão relacionados com o stress emocional. d) Disbiose intestinal: O tracto intestinal normal é dominado por bactérias anaeróbias, mas a disbiose pode ocorrer após a aplicação inadequada de antibióticos ou mudança de residência, diarreia causada por uma dieta impura. Os laxantes podem agravar os sintomas do cólon alérgico com medicamentos como o maldegranato, quinidina, tretinoína e certos medicamentos anti-hipertensivos como a hidrazinopiridazina e a reserpina. 4) Quais são os riscos de síndrome do cólon irritável? (1) a síndrome do cólon irritável afecta o estudo e o trabalho do doente, afectando seriamente a sua qualidade de vida; (2) os sintomas a longo prazo e persistentes causam grande stress mental ao doente, e muitos doentes suspeitam frequentemente que têm uma doença difícil devido a sintomas recorrentes, mas não há resultados positivos nos testes relevantes, pelo que sofrem de depressão, ansiedade e outras doenças psicológicas; (3) a diarreia a longo prazo conduz a um declínio da imunidade do organismo, desnutrição (3) A diarreia prolongada pode levar a uma imunidade reduzida, malnutrição, anemia e deficiência vitamínica, especialmente em crianças, mulheres grávidas e idosos. 5) Como é tratada a síndrome do cólon irritável? Os princípios principais do tratamento são a modificação do estilo de vida, a gestão sintomática, a melhoria da dinâmica gastrointestinal, o alívio dos espasmos intestinais e a redução da produção de gases intestinais, bem como o tratamento psicológico necessário. Muitos doentes com síndrome do cólon irritável não estão curados porque são incapazes de remover os factores causais, tais como melhorar o seu ambiente de trabalho e estudo ou desenvolver bons hábitos alimentares. Portanto, um estado de espírito relaxado e uma boa dieta são os primeiros requisitos para o tratamento da doença. Em segundo lugar, o uso correcto de medicamentos. A medicação para a síndrome do intestino irritável é frequentemente baseada em medicamentos antiespasmódicos intestinais e preparações microecológicas intestinais. Os pacientes que estão doentes há muito tempo e que tiveram maus resultados com a medicação precisam de receber tratamento psicológico. Muitos pacientes rejeitam o tratamento psicológico, acreditando que não têm uma doença psicológica, mas experimentam sintomas de depressão ou ansiedade na sua vida diária: frequentemente apreensão e irritabilidade devido a sintomas intestinais recorrentes, incapacidade de concentração ou de tomar decisões, perda de memória, falta de interesse em coisas de que normalmente gostam, insónia frequente, e mesmo pensamentos de morte ou suicídio. Contra as descrições acima, se existirem, então deve ser procurada ajuda imediata de um psicólogo para tratar eficazmente a síndrome do cólon irritável.