Síndrome do intestino irritável (SII) é uma doença gastrointestinal caracterizada por dor abdominal ou desconforto abdominal acompanhado por mudanças nos hábitos intestinais e/ou nas características das fezes.
Nos últimos anos, a síndrome do intestino irritável (SII) tem sido reconhecida como um distúrbio funcional global com a maior incidência em seres humanos, afectando cerca de 5% a 20% da população mundial. Há uma tendência para um diagnóstico mais jovem, principalmente em pessoas com menos de 50 anos de idade.
>br />Devido à patogénese multifactorial e complexa da SII, é difícil de curar, e os sintomas são duradouros ou recorrentes. Os pacientes procuram frequentemente cuidados médicos, o que afecta seriamente a sua qualidade de vida e a sua saúde mental e física.
Patogénese.
1, anomalias psicossomáticas e do sistema nervoso central.
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2, Inflamação e infecção.
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3. flora intestinal e anomalias metabólicas.
4, Alimentos e IBS.
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5, polimorfismos genéticos e susceptibilidade à SII.
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IBS
>br />IBS podem ser classificados clinicamente em três subtipos, nomeadamente, síndrome do cólon irritável diarreico (SII-D), síndrome do cólon irritável constipado (SII-C), e síndrome do cólon irritável misto (SII-M), e foi sugerido que cada um destes subtipos representa 1/3 da população com SII. A frequência e gravidade dos sintomas clínicos, tais como diarreia, obstipação, dor abdominal e distensão abdominal, são os principais factores no tratamento da SII.
>br />Com base nos actuais critérios diagnósticos Roma III, os principais sintomas da SII são a dor abdominal e o desconforto abdominal com hábitos intestinais alterados, pelo que o diagnóstico da SII se baseia em sintomas de obstipação, inchaço e desconforto abdominal, e na exclusão de factores de risco de doença gastrointestinal orgânica. É importante salientar que a SII é um diagnóstico de exclusão e deve ser cuidadosamente diferenciada dos tumores gastrointestinais iniciais e das doenças inflamatórias intestinais ligeiras com a ajuda de testes relevantes. Estes testes laboratoriais específicos incluem: hemograma completo, proteína C-reactiva, calprotectina fecal, testes serológicos para doenças abdominais, e endoscopia relacionada com a idade para o cancro colorrectal.
Tratamento.
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1. Síndrome do cólon irritável por diarreia (IBS-D)
1.1 Medicamentos antidiarreicos
1.2 Antagonistas dos receptores de 5-hidroxitriptamina (5-HT3).
1.3 Antibiotic rifaximin, um derivado da rifamicina, tem as vantagens de baixa toxicidade e menos efeitos secundários e interacções medicamentosas porque é absorvido principalmente no intestino e menos de 0,5% da dose oral é absorvido sistemicamente, com menor resistência bacteriana e menor biodisponibilidade.
2. Síndrome do intestino irritável constipado (IBS-C)
2.1 Suplementos de fibra.
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2.2 Laxantes incluindo laxantes osmóticos, laxantes estimulantes e amaciadores de fezes.
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2.3 Drogas procinéticas.
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3. Dor e desconforto abdominal
3.1 Antiespasmódicos como o bloqueador gastrointestinal altamente selectivo do canal de cálcio pivelbromina, o receptor periférico de opiáceos agonista trimetoprim, o medicamento antiespasmódico e anticolinérgico oxibutinina.
3.2 Medicamentos para doenças psiquiátricas.
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3.3 Probióticos.