Síndrome do intestino irritável (SII) é uma doença gastrointestinal caracterizada por dor ou desconforto abdominal acompanhado por mudanças nos hábitos intestinais e/ou nas características das fezes. Nos últimos anos, a síndrome do intestino irritável tem sido reconhecida como uma doença funcional global com a maior incidência em seres humanos.
>br />Devido à patogénese multifactorial e complexa da SII, é difícil de curar, e os sintomas são duradouros ou recorrentes. Os pacientes procuram frequentemente tratamento médico, que afecta seriamente a sua qualidade de vida e saúde mental e física.
Patogénese 1. anomalias psicossomáticas e do sistema nervoso central; 2. inflamação e infecção; 3. flora intestinal e anomalias metabólicas; 4. alimentos e SII; 5. polimorfismos genéticos e susceptibilidade à SII A SII pode ser classificada clinicamente nos três subtipos seguintes, nomeadamente, síndrome do intestino irritável diarreico (SII-D), síndrome do intestino irritável constipado (SII-C), e síndrome do intestino irritável misto (SII-M). Uma vez que os vários subtipos da SII podem sobrepor-se uns aos outros, e os pacientes com SII podem alternar entre diferentes subtipos, o tratamento baseia-se na frequência e gravidade dos sintomas clínicos, tais como diarreia, obstipação, dor abdominal e distensão abdominal.
Baseado nos actuais critérios diagnósticos de Roma III, os principais sintomas da SII são a dor abdominal e o desconforto abdominal com mudanças nos hábitos intestinais. É importante salientar que a SII é um diagnóstico de exclusão e deve ser cuidadosamente diferenciada dos tumores gastrointestinais precoces e das doenças inflamatórias intestinais ligeiras com a ajuda de testes relevantes. Estes testes laboratoriais específicos incluem: hemograma completo, proteína C-reactiva, calprotectina fecal, testes serológicos para doenças abdominais, e endoscopia relacionada com a idade para cancro colorrectal.
>br />Tratamento 1. Síndrome do intestino irritável por diarreia (IBS-D) 1.1 Antidiarreicos 1.2 Antagonistas dos receptores de 5-Hidroxitriptamina (5-HT3) 1.3 Antibióticos rifaximina, um derivado da rifamicina, tem baixa resistência bacteriana e baixa biodisponibilidade porque é maioritariamente absorvido no intestino e menos de 0,5% da dose oral é absorvida sistemicamente. A droga tem as vantagens de baixa toxicidade e efeitos secundários e menos interacções medicamentosas.
2. Síndrome do Colón Irritável Constipado (IBS-C) 2.1 Suplementos de fibra 2.2 Laxantes, incluindo laxantes osmóticos, laxantes estimulantes e amaciadores de fezes, etc.
2.3 Agentes procinéticos 3. Dor e desconforto abdominal 3.1 Agentes antiespasmódicos como o pivelbromido bloqueador de canais de cálcio gastrointestinais altamente selectivo, o agonista receptor opióide periférico trimethoprim, o agente antiespasmódico e anticolinérgico oxibutinina
3.2 Medicamentos para doenças psiquiátricas 3.3 Probióticos