No trabalho clínico e na vida, vemos frequentemente pessoas que têm dores abdominais e diarreia quando estão ligeiramente expostas a comida fria, quente, azeda ou picante, e o número de diarreias é mesmo superior a 10 vezes por dia; algumas pessoas têm prisão de ventre e têm diarreia ao mesmo tempo. Algumas pessoas são diagnosticadas com “síndrome do intestino irritável” e vão repetidamente ao hospital sem quaisquer anomalias, pelo que muitas vezes não são notadas, mas os sintomas acima referidos duram vários anos ou para toda a vida; trazem muitas dores físicas e mentais aos pacientes, e também trazem muitos inconvenientes ao seu trabalho, estudo e vida diária.
>br />Definição de síndrome do cólon irritável
Síndrome do intestino irritável (SII) é uma doença global caracterizada por dor abdominal ou desconforto abdominal com alterações nas características das fezes e hábitos intestinais (obstipação ou diarreia). A patogénese da SII em adultos não é bem compreendida, uma vez que está associada não só a infecções intestinais e intolerância alimentar, mas também a factores psicológicos como a depressão e ansiedade.
No passado, os nomes usados para diagnosticar esta doença eram muito confusos, tais como neurose gastrointestinal, colite alérgica, colite espástica, colite irritável, colite crónica, e disfunção gastrointestinal, todos têm sido usados.
Características clínicas da SII
1. Diferentes graus de dor abdominal com localizações variáveis, principalmente na parte inferior e esquerda do abdómen, e aliviados por defecação ou exaustão. Alguns alimentos tais como vegetais de fibra grossa, frutas de qualidade grosseira, condimentos fortes, vinho e bebidas frias podem induzir dor abdominal. A dor abdominal não se agrava progressivamente. Não há convulsões durante o sono.
2, episódios crónicos, frequentes de diarreia com dor: geralmente 3-5 vezes por dia, alguns episódios graves de fezes até uma dúzia de vezes, as fezes são na sua maioria de pasta fina, podem também ser finas aguadas ou formar fezes moles; diarreia ou fezes não formadas alternam por vezes com fezes normais ou obstipação.
3, com episódios crónicos dolorosos e frequentes de obstipação: fezes difíceis de defecar, fezes secas, pequenas quantidades, fezes de ovelha ou em forma de vara fina, a superfície pode ser ligada ao muco. Uma proporção significativa de doentes é acompanhada de insónia, ansiedade, depressão, tonturas, dores de cabeça e outros sintomas psiquiátricos.
Diagnóstico de SII
>br /> De acordo com os critérios da Roma Internacional III, o diagnóstico é confirmado pela presença de sintomas nos 6 meses anteriores ao diagnóstico e pelo cumprimento dos critérios de diagnóstico nos últimos 3 meses.
Dores abdominais recorrentes ou desconforto em pelo menos 3 dias por mês nos últimos 3 meses com 2 ou mais dos seguintes.
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1. alívio dos sintomas após a defecação.
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2.A alteração concomitante da frequência da defecação.
3. acompanhado por uma mudança nas características das fezes.
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Os seguintes sintomas podem apoiar o diagnóstico de SII.
1. frequência anormal de defecação: ≤3 vezes/semana ou >3 vezes/d
2. propriedades anormais das fezes: fezes grumosas/folhas duras; fezes soltas/folhas finas aquosas
3, esforçando-se por defecar.
4, sensação de urgência na defecação ou defecação incompleta.
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5, descarga de muco.
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6.Abdominal, distensão.
Muitos pacientes são diagnosticados com síndrome do cólon irritável apenas quando experimentam repetidamente os sintomas acima referidos, vão ao hospital para o exame necessário do tracto gastrointestinal, e não encontram alterações orgânicas. Os doentes que acabam de começar a ter sintomas, ou doentes jovens com diarreia persistente, com sangue nas fezes, emaciação, anemia, ou que viajaram recentemente, precisam de ser examinados mais aprofundadamente. os doentes com mais de 50 anos de idade devem ser examinados para detectar cancro do cólon.
>br />Pontos-chave na prevenção e tratamento da SII
>br />Patientes com IBS podem beneficiar das mudanças de estilo de vida. Manter um humor optimista e estável, relaxar o corpo e a mente, melhorar o sono, ouvir música e fazer exercício diariamente pode reduzir a ansiedade e ajudar a aliviar os sintomas intestinais.
Alterações nos hábitos alimentares também podem ajudar. Evitar alimentos com suspeita de intolerância, tais como camarão, caranguejo, leite, amendoins, etc. Alimentos picantes, congelados, gordurosos e frios, bem como tabaco, álcool, café e chocolate, devem ser evitados. Comer uma dieta racionada, não comer em demasia ou em excesso, e desenvolver bons hábitos de vida. Os doentes com diarreia devem comer menos resíduos, alimentos fáceis de digerir e com baixo teor de gordura; as pessoas com prisão de ventre devem comer mais vegetais com fibras, grãos grossos, etc.
Regular a flora intestinal para suplementar a flora normal, quantidade apropriada de bifidobactérias e lactobacilos, etc. Beber iogurte apropriado todos os dias é um método relativamente fácil e eficaz.
Outros tratamentos possíveis podem incluir: aconselhamento psicológico para pacientes com ansiedade grave e depressão; aplicação de medicamentos antidiarreicos para a SII, onde a diarreia é o principal sintoma; antidepressivos de baixa dose para ajudar a aliviar a constipação intestinal como medicação para o laxante.