Síndrome do intestino irritável
História taking】
Descrever principalmente dor abdominal, diarreia, obstipação, distensão abdominal, etc. Descrever também o sono, estado mental, estado psicológico e história prévia do tracto intestinal do paciente.
Exame físico
Exame físico foca o abdómen.
Exames auxiliares
1.Blood, urina, rotina das fezes, sedimentação do sangue, função hepática e renal, electrólitos, etc.
2, raio-X torácico, hepatobiliar, pâncreas, baço, rim e ultra-som ginecológico.
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3.Barium refeição, colonoscopia.
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Diagnóstico points】
1.Abdominal dor, inchaço, diarreia e obstipação como as principais queixas, acompanhadas de sintomas neurológicos sistémicos.
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2.Good estado geral, sem desperdício e febre, etc. O exame físico revelou dores de pressão abdominal.
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3, rotina e cultura fecal repetidamente negativa (não menos de 3 vezes), exame de sangue oculto fecal negativo.
4. Nenhum resultado positivo no exame radiográfico de enema de bário, ou sinais irritáveis no intestino delgado e no cólon.
5.Colonoscopy mostrou hipermotilidade ou espasmo em alguns doentes sem anomalias óbvias da mucosa.
6.Blood e a rotina da urina e a sedimentação do sangue são normais.
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7.Intestinal do tracto e outras doenças orgânicas que possam causar os sintomas acima referidos devem ser excluídas.
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Diagnóstico diferencial
1, síndrome de má absorção.
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2.Schistosomiasis.
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3.Intestinal, tumor.
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4, doença inflamatória intestinal.
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5, deficiência de lactase.
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6, tuberculose intestinal.
7, pode causar sintomas de irritação intestinal de outras doenças sistémicas, como o hipertiroidismo.
Princípios de tratamento
1, tratamento de identificação da medicina chinesa: frio e humidade, lesão por calor húmido, qi hepático multiplicado pelo baço, estagnação alimentar do estômago, baço e fraqueza estomacal, deficiência de Yang do baço e do rim, etc., e a deficiência de baço e humidade é o principal tratamento para fortalecer o baço para resolver a humidade, para recolher diarreia adstringente, doença de longa duração e rim para dar produtos de diarreia quente do rim.
Tipo frio e húmido
Sintomas: diarreia tão fina como água, dor abdominal e zumbido intestinal, estômago entupido com pouca comida, ou com sintomas de frio de vento. O revestimento da língua é branco e gorduroso, a pulsação é húmida e lenta.
Tratamento: Dispersa o frio e a humidade aromatizante.
Fórmula principal: Huo Xiang Zheng Qi San plus redução
Prescrição: Patchouli 12g, Perilla frutescens 10g, Angelica dahurica 9g, Houpao 10g, Daji Pi 9g, Fuxianxia 12g, Chen Pi 6g, Poria 12g, Licorice 6g. Tomar com decocção de água.
Se a humidade for pesada, adicionar 12 gramas de Atractylodes macrocephala, 20 gramas de sementes de Coix e 12 gramas de Zedoary.
Patente medicina chinesa: Huo Xiang Zheng Qi Wan, 1 garrafa de cada vez, 3 vezes por dia.
Tipo de calor húmido
Sintomas: Diarreia com dor abdominal, diarreia urgente, como injecção de água, ardor no ânus, sede, urina amarela curta. A língua é amarelada e gordurosa, o pulso é húmido e contado.
Tratamento: Limpar o calor e aliviar a humidade.
Fórmula principal: Radix et Rhizoma Puerariae Scutellariae Tang (tratado de Zhang Zhongjing sobre febre tifóide) com redução
Prescrição: Pueraria Mirifica 20g, Scutellaria Baicalensis 12g, Rhizoma Huanglian 10g, Radix et Rhizoma Polygonatum 15g, Poria Cocos 12g, Radix et Rhizoma Mianxian 15g, Radix patchouli 12g, Radix carthamus tinctorius 15g, Radix mucuna pruriens 6g, Radix et Rhizoma Glycyrrhiza Glabra 6g. Tomar com decocção de água.
Medicina chinesa: Huang Lian Su comprimidos, 2 comprimidos de cada vez, 3 vezes ao dia. Gastroenterologia: 1 pacote 3/dia.
Alimento do tipo de lesão
Evidência: Dor abdominal e zumbido intestinal, diarreia com matéria fecal a cheirar a ovos derrotados, podridão quente e odor azedo, sem pensar em comer. Revestimento espesso e gorduroso da língua, pulso escorregadio.
Tratamento: Eliminação de alimentos e indução de estagnação.
Fórmula: Fórmula principal Baohe Wan (Zhu Danxi, “Danxi Xinfa”) mais redução
Prescrição: Shanzha 15g, Shenqu 12g, Fuxianxia 10g, Fu Ling 15g, Chen Pi 6g, Lianxiao 12g, Bujian Ye 15g, Maiyao 15g, Licorice 6g. Tomar com decocção de água.
Patente de medicina chinesa Wang’s Bao Chi Wan, 1 garrafa de cada vez, 3 vezes ao dia.
Tipo depressivo de fígado
Evidência: Episódios de diarreia relacionados com emoção, distensão e entupimento no epigástrio, arroto e menos comida, dor abdominal e zumbido intestinal, diarreia imediatamente após a dor abdominal e dor aliviada após a diarreia. Revestimento fino da língua branca e pulso de fio fino.
Tratamento: Supressão do fígado e suporte do baço.
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Fórmula principal: Diarreia dolorosa (Zhang Jiebin’s “Jing Yue Quan Shu”) mais e menos
Prescrição: Bai Shao 15g, Bai Zhu 12g, Fang Feng 10g, Chen Pi 6g, Fu Ling 12g, Chai Hu 10g, Hovenia 10g, Fructus 12g, Licorice 6g. Tomar com decocção de água.
Medicina chinesa, 10 a 15 gramas de cada vez, 3 vezes ao dia.
Tipo de carência de baço
>br />Sintomas: fezes soltas com diarreia ocasional, transformação incompleta dos grãos, pouca comida e distensão, face murcha e membros cansados. Língua pálida, pulso fraco.
Tratamento: Fortalecer o baço e beneficiar o estômago.
Fórmula principal: Ginseng, Ling e Atractylodes (Chen Shiwen, etc., “Taiping Huimin and Pharmaceutical Bureau Formula”)
Prescrição: Radix Codonopsis Pilosulae 18g, Atractylodes Macrocephala 15g, Poria Cocos 12g, Rhizoma Polygonati 15g, Lentilhas 12g, Chen Pi 6g, Sharen 6g (mais tarde), Sémen Coix 15g, Radix Chrysanthemi 10g, Astragalus Astragali 12g, Shen Qu 10g, Licorice Torrado 6g. Tomar com decocção de água.
Medicina Xiang Sha Liu Jun Wan, 6 gramas de cada vez, 3 vezes ao dia.
Tipo de deficiência renal
indicações: Dor abdominal antes do amanhecer, diarreia com tinido intestinal, e após diarreia, paz, forma e membros frios, dor e fraqueza da cintura e pernas. Língua pálida, afundada e pulso fino.
Tratamento: Aquecimento do rim e fortalecimento do baço, consolidação da adstringência e paragem da diarreia.
Fórmula principal: Si Shen Wan (Xue Nei Zhai, “Resumo da Medicina Interna”) com sabor acrescentado
Prescrição: 12 gramas de medula óssea, 10 gramas de Cornus officinalis, 6 gramas de noz-moscada, 6 gramas de Wu Wei Zi, 10 gramas de Radix et Rhizoma Polygonati, 9 gramas de gengibre, 15 gramas de Radix Codonopsis pilosulae, 12 gramas de Atractylodes Macrocephala, 6 gramas de alcaçuz torrado. Tomar com decocção de água.
Medicina chinesa com patente suplementar de baço e pílula intestinal, 6 gramas de cada vez, 3 vezes ao dia.
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2.Supplement a flora intestinal normal.
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3.Must prestar atenção ao tratamento psicológico e remover os factores causais.
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critérios terapêuticos]
>br />Patientes com IBS podem geralmente ser tratados sem hospitalização.