Síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio gastrointestinal funcional.
A síndrome do intestino irritável (SII) é uma das perturbações gastrointestinais funcionais e a doença intestinal funcional mais comum na prática clínica. É uma síndrome clínica que inclui dor abdominal, distensão abdominal, alteração dos hábitos intestinais, características anormais das fezes, e fezes mucosas, e exclui doenças orgânicas que podem causar os sintomas acima referidos, e caracteriza-se pela persistência e recorrência. Caracteriza-se por persistência e ataques recorrentes. A prevalência da doença é de 8-10% em pessoas jovens e de meia-idade. A SII é uma doença gastrointestinal crónica ou recorrente que envolve o esófago, estômago, canal biliar, intestino delgado e grosso, e anorrecto, mas o seu principal órgão alvo é o intestino, e embora a SII não ponha a vida em risco, pode afectar o trabalho e a vida em diferentes graus, reduzindo a qualidade de vida e absorvendo recursos médicos limitados.
IBS é geralmente insidiosa no seu início. Os sintomas são recorrentes ou crónicos e podem durar anos a décadas. O motivo da consulta deve-se frequentemente às seguintes razões: dor intensa, urgência de defecação, frequência excessiva de fezes, fezes com sangue, ansiedade, medo de cancro, etc. Os sintomas clínicos são diversos e variam em gravidade. Todos os sintomas podem ser observados na doença gastrointestinal orgânica. Embora existam diferenças individuais nos sintomas, o padrão e a forma de início são na sua maioria fixos para um paciente específico. A frequência dos sintomas da SII varia muito de paciente para paciente, tendo alguns pacientes episódios diários ou contínuos de sintomas, enquanto outros podem estar assintomáticos durante longos períodos de tempo.
A dor ou desconforto abdominal é um sintoma importante, e cerca de 2/3 dos pacientes têm dor abdominal.
Um dos sintomas de que os pacientes com SII se queixam é a dor abdominal, principalmente acompanhada por movimentos anormais do intestino e aliviada após a defecação, sugerindo clinicamente que os sintomas se originam principalmente do cólon. A dor ou desconforto abdominal pode ocorrer em qualquer parte do abdómen e pode ser limitada ou difusa, mas localiza-se na maioria das vezes no lado esquerdo do abdómen, sendo o abdómen inferior esquerdo o mais comum. Os pacientes têm frequentemente outros sintomas que reflectem disfunção cólica (por exemplo, flatulência abdominal, urgência de defecar, e sensação de evacuação incompleta). A dor abdominal pode muitas vezes ser desencadeada por uma refeição e pode ser aliviada por um movimento intestinal. O despertar nocturno do sono com dor é extremamente raro. Os pacientes com depressão têm frequentemente um despertar precoce de manhã, e após acordarem, podem notar dor abdominal e queixar-se de um despertar doloroso.
2.Changes nos hábitos intestinais Os movimentos intestinais anormais incluem geralmente um número e uma forma anormais. O número de movimentos intestinais menos de 3 vezes/semana ou mais de 3 vezes/dia, fezes finas, fezes aquosas e fezes secas e duras são consideradas movimentos intestinais anormais.
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3.Abdominal distensão
A distensão abdominal e desconforto é uma queixa comum em pacientes com todos os tipos de SII, e é normalmente pior durante o dia e aliviada à noite após o sono. A circunferência abdominal não aumenta geralmente. É frequentemente acompanhada por eructação ou aumento de gás gastrointestinal, e a distensão abdominal de alguns pacientes é tão severa que dificilmente podem tolerá-la e têm de soltar as bandas das calças para a aliviar.
4.Extra- manifestações intestinais da SII
Os pacientes com SII têm uma alta taxa de sintomas não-colónicos e extra-gastrointestinais; quase metade deles têm sintomas gastrointestinais superiores como azia, saciedade precoce, náuseas e vómitos. Além disso, os sintomas da SII podem sobrepor-se a outras perturbações gastrointestinais funcionais (por exemplo, dispepsia funcional), ou mesmo manifestar-se como uma alteração dos sintomas principais para outras perturbações gastrointestinais funcionais. Do mesmo modo, os pacientes com SII podem também ter manifestações de outras doenças sistémicas, tais como dores de cabeça, dores não cardiogénicas no peito, dispepsia funcional, dores lombares, dificuldades urinárias, síndrome de fadiga crónica, etc., de modo que os pacientes consultam frequentemente outros departamentos clínicos.
5.Psychiatric características
Os sintomas da SII estão intimamente relacionados com factores psiquiátricos e psicológicos. Os pacientes são frequentemente acompanhados por depressão, ansiedade, nervosismo, paranóia, hostilidade e outros sintomas psiquiátricos. Os pacientes com SII têm um neurotismo semelhante ao dos pacientes psiquiátricos, mostrando frequentemente níveis elevados de depressão, ansiedade e preocupação com o corpo. O grau destes sintomas é muito mais grave do que em pacientes com perturbações gastrointestinais comuns, frequentemente na medida em que uma perturbação psiquiátrica pode ser diagnosticada. Relatam e podem sofrer subjectivamente mais sintomas de dor abdominal do que pacientes com outros distúrbios intestinais semelhantes.
>br />6. Desencadeia o aparecimento ou exacerbação dos sintomas de SII
A SII é frequentemente desencadeada por factores psiquiátricos ou por encontros com condições de stress. Alguns pacientes têm também diferentes graus de anomalias psiquiátricas, tais como depressão, ansiedade, nervosismo, paranóia, hostilidade, etc.. Os factores psiquiátricos afectam principalmente a frequência e gravidade do aparecimento dos sintomas, o estado geral de saúde, a utilização dos recursos de saúde, e o resultado clínico dos pacientes com SII. Além disso, a recorrência dos sintomas pode ser induzida por dieta inadequada, esforço, infecções sistémicas ou gastrointestinais, e uso inadequado de medicamentos.