Geralmente as mulheres passam lentamente pela menopausa após a idade de 45 anos. Se ainda houver menstruação aos 56 anos de idade, este é um momento em que certas circunstâncias determinam se ela é normal. Se todo o ciclo for muito regular e não houver menopausa antes dos 56 anos de idade, isto é normal, pois não significa que todas as funções ovarianas estejam em remissão. Contudo, se a menopausa estiver ausente há um ano ou seis meses e houver hemorragia aos 56 anos de idade, isto não é menstruação, mas hemorragia anormal. É aconselhável prestar muita atenção à possibilidade de cancro endometrial ou cervical, especialmente se a hemorragia ocorrer após a menopausa. É aconselhável ir ao departamento de ginecologia para a raspagem endometrial histeroscópica, incluindo a TCT do colo do útero e o rastreio do HPV, para excluir tais factores, e dependendo da situação, a gestão e o tratamento sintomático podem ser efectuados.