As doenças cardiovasculares constituem uma séria ameaça para a saúde e a vida das pessoas, com elevadas taxas de mortalidade e incapacidade. Nos últimos 30 anos, a mortalidade, a incidência e a prevalência das doenças cardiovasculares (principalmente as doenças coronárias, os acidentes vasculares cerebrais e as doenças vasculares periféricas) na nossa população têm vindo a aumentar e a idade de início é cada vez mais precoce. As doenças cardiovasculares tornaram-se o problema de saúde pública mais importante na China, com cerca de duas em cada cinco mortes causadas por doenças cardiovasculares. A prevenção primária das doenças cardiovasculares é uma intervenção que visa pessoas que ainda não desenvolveram doenças cardiovasculares. Estas intervenções referem-se geralmente à alteração de hábitos de vida pouco saudáveis, como deixar de fumar, reduzir a ingestão de sódio, limitar o consumo nocivo de álcool, aumentar a actividade física e o controlo do peso e fazer uma dieta adequada. O objectivo é prevenir a ocorrência de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares e outras perturbações relacionadas. Dieta pobre em sal e em gorduras A dieta pobre em sal consiste em limitar a ingestão de sal a menos de 6 gramas por dia e em consumir menos alimentos ricos em sal, como legumes salgados, tofu de soja e molho de soja. Uma dieta pobre em gorduras significa que os doentes devem ingerir o mínimo possível de gorduras animais e alimentos ricos em colesterol, como gema de ovo, ovas de peixe, miúdos de animais e alimentos fritos. Deve ter-se o cuidado de comer menos carne vermelha (por exemplo, carne de porco, vaca e carneiro), carne branca (por exemplo, frango, pato e peixe) com moderação, e mais vegetais e frutas frescas. Para além do controlo da ingestão total de calorias na dieta e da redução do sal, a proporção de arroz e farinha não refinados (grãos de cereais com pele ricos em fibras, vitaminas e minerais) na dieta deve ser aumentada, a quantidade de gordura total na dieta, especialmente ácidos gordos saturados, deve ser reduzida e a ingestão de vegetais e frutas deve ser aumentada. A actual ingestão per capita de gorduras em proporção do total de calorias na China é elevada, e o arroz e as massas grosseiras, a fruta e os legumes são claramente inadequados. Uma dieta razoável pode aumentar a ingestão de fibras, vitaminas e potássio, reduzir os lípidos no sangue e melhorar a saúde cardiovascular. Um grande número de estudos demonstrou que o tabagismo e o risco de doenças cardiovasculares, tumores ou doenças respiratórias crónicas estão significativamente associados de forma positiva ao tabagismo, quer se trate da inalação activa ou passiva de fumo passivo. As estatísticas mostram que 75% das pessoas com doença coronária e hipertensão têm um historial de tabagismo. A incidência de doença coronária é 3,5 vezes mais elevada nos fumadores do que nos não fumadores, a taxa de mortalidade por doença coronária é seis vezes mais elevada nos primeiros do que nos segundos e a incidência de enfarte do miocárdio é duas a seis vezes mais elevada nos primeiros do que nos segundos. Por conseguinte, pode afirmar-se claramente que o tabagismo é um importante factor de risco para muitas doenças cardiovasculares e cerebrovasculares. Não fumar e recusar-se a fumar passivamente é a melhor forma de melhorar a saúde do coração. Sempre que deixar de fumar, beneficiará. Quanto mais cedo se deixar de fumar, maiores serão os benefícios. No prazo de 2 anos após deixar de fumar, o risco de doença coronária é muito reduzido; no prazo de 15 anos após deixar de fumar, o risco de doença cardiovascular volta a ser o dos não fumadores. Em terceiro lugar, limitar o consumo de álcool e tentar não beber Recentemente, a Organização Mundial de Saúde (OMS) publicou o Relatório Global sobre Álcool e Saúde de 2018, que salientou que cerca de 3 milhões de pessoas morrem anualmente devido ao consumo de álcool em todo o mundo, representando 5,3% de todas as mortes; em média, uma em cada 20 mortes deve-se ao consumo de álcool e os homens representam 3/4 das mortes relacionadas com o álcool. 6 pessoas morrem a cada minuto devido ao consumo de álcool. O consumo de álcool per capita na China foi de 4,1 litros em 2005, 7,1 litros em 2010 e 7,2 litros em 2016, um aumento de 76%. As taxas de abstinência ao longo da vida na China caíram de 50,9% em 2005 para 42,1% em 2016. O consumo excessivo de álcool é um factor de risco significativo para mais de 200 problemas de saúde. Entre os consumidores pesados ocasionais, o consumo crónico de pequenas quantidades de álcool não tem qualquer efeito preventivo nas doenças isquémicas do coração e nos acidentes vasculares cerebrais isquémicos. A quantidade de álcool consumida está fortemente associada à hipertensão, à fibrilhação auricular e ao acidente vascular cerebral hemorrágico. Recomendamos uma ingestão diária de álcool de <25g para homens e <15g para mulheres, e o álcool não deve ser consumido por pessoas com hipertensão, insuficiência hepática ou renal, fibrilhação auricular, mulheres grávidas ou adolescentes. A última análise dos dados do Global Burden of Disease Study mostra que a quantidade mais segura de álcool a beber é 0, ou seja, sem álcool. Nos últimos anos, muitos especialistas têm sugerido que "o exercício é a cura". De facto, a terapia do exercício é uma parte importante da prevenção e do tratamento das doenças cardíacas e desempenha um papel importante na melhoria da qualidade de vida dos doentes, melhorando a sua aptidão física, controlando o seu peso, melhorando a sua capacidade de cuidar de si próprios e de regressar ao trabalho. O exercício moderado, intencional e planeado, não só melhora a função endotelial vascular, estabiliza a placa coronária, promove o estabelecimento de circulação colateral, melhora a função cardíaca e reduz a incidência de doenças cardíacas. Exemplos de exercícios incluem a marcha, o jogging, o ciclismo, o tai chi e a aeróbica. As directrizes recomendam que o exercício aeróbico de intensidade moderada a vigorosa durante 30 minutos por dia, pelo menos 3-5 vezes por semana, pode ser eficaz para melhorar a saúde cardiovascular, sendo importante a adesão a longo prazo. Para os jovens com horários ocupados, duas sessões de exercício de maior intensidade por semana têm menos probabilidades de provocar doenças cardiovasculares do que os indivíduos que não praticam qualquer exercício. Cinco, manter a estabilidade emocional, manter um bom estado de espírito e assegurar um bom sono O stress mental a longo prazo pode levar à ocorrência de doenças coronárias. Muitos estudos demonstraram que o risco de doença coronária é 2-3 vezes superior em pessoas com elevado stress mental do que em pessoas com baixo stress mental, e a idade de início é mais precoce. Outros estudos concluíram que os factores emocionais adversos, como a depressão e a hostilidade, têm um impacto na morbilidade e mortalidade da doença coronária, independentemente dos factores de risco tradicionais. A necessidade de manter a estabilidade emocional, uma mentalidade positiva e optimista, etc., terá implicações cardiovasculares importantes. Assegurar um bom sono implica concentrar-se na duração do sono, na qualidade do sono e nas perturbações relacionadas com o sono, como a apneia do sono. A apneia obstrutiva do sono é a causa mais comum de hipertensão intratável e é um factor desencadeante comum de angina intratável durante a noite. Além disso, a apneia obstrutiva do sono está também associada a uma variedade de doenças cardiovasculares, como arritmias, insuficiência cardíaca e morte cardiogénica, pelo que deve ser activamente intervencionada.