É possível engravidar sem ejacular. Em vez de ejacular na vagina, o homem ejacula fora da vagina e esta condição pode levar à gravidez. O sémen ejaculado fora da vagina pode entrar na vagina e combinar-se com um óvulo dentro do corpo da mulher para formar um óvulo fertilizado, levando à conceção. Se a mulher estiver a ovular, as hipóteses de gravidez podem ser maiores. Tomar a ejaculação extracorporal como forma de contraceção pode não ser muito fiável. Uma gravidez não planeada pode causar inconvenientes para a vida e o aborto provocado por uma gravidez não planeada é prejudicial para a saúde física e mental da mulher. Se o casal não tem intenção de preparar uma gravidez, é necessário fazer um bom trabalho de contraceção e escolher um método contracetivo adequado, como o uso de preservativos ou de pílulas contraceptivas orais. É de notar que os contraceptivos orais podem ter efeitos adversos na saúde da mulher, como a interrupção do ciclo menstrual e, em casos graves, podem também causar infertilidade, pelo que devem ser utilizados com precaução.