Princípio
A resposta contrátil dos músculos do lado afectado é induzida e mobilizada pelo reforço da actividade activa ou resistida do membro saudável para facilitar a produção de respostas conjuntas e co-movimento.
A inibição reflexiva dos pontos-chave postural e de controlo na técnica de facilitação do neurodesenvolvimento é utilizada para inibir o padrão de espasticidade flexora do membro superior e o padrão de espasticidade extensora do membro inferior no lado hemiplégico.
O input sensorial é melhorado pela estimulação do membro afectado, utilizando técnicas de facilitação sensorial cutânea para aumentar a atenção do paciente para o membro afectado. Detalhes
Pentear o cabelo com a mão saudável
Método: Virar a cabeça para o lado afectado e utilizar a mão saudável para pentear do lado saudável da testa em direcção à parte posterior da cabeça e pescoço, pedindo aos dedos para pressionar firmemente contra o couro cabeludo e empurrar lentamente para trás, repetindo 20 vezes.
Patting com a mão saudável
Método: Colocar o braço afectado em frente do peito e utilizar a palma da mão saudável para dar palmadinhas do ombro afectado ao longo do lado exterior do membro superior até à mão, realizar 20 viagens de ida e volta.
Apertar e apertar a mão afectada
Método: Virar o braço afectado para o peito com a mão saudável, apertar o polegar e o indicador da mão saudável em ambos os lados de cada dedo do lado afectado, da distal para a proximal, e pressionar firmemente na raiz proximal do dedo durante 20 segundos, repetindo cada dedo 5 vezes.
Elevação de dedos de grupo
Método: Cruze a mão afectada com a mão saudável à frente do peito, pressione o polegar da mão afectada sobre o polegar da mão saudável, depois a mão saudável conduz a mão afectada a levantar-se para a frente ou para cima sobre a cabeça até que ambas as articulações do cotovelo estejam completamente direitas, segure durante 10 segundos e depois recupere, repita 20 vezes.
Lavagem facial circunferencial
Método: Agarrar a mão afectada com a mão saudável e esticá-la, depois imitar um movimento de lavagem no rosto com a mão saudável numa direcção para a frente e para trás, repetir 10 vezes.
Exercício de meia ponte
Método: Esticar ambos os membros superiores para o lado do corpo, dobrar ambos os membros inferiores para a posição da anca e joelho, fixar o membro inferior afectado ou cruzar a perna afectada sobre o joelho saudável, levantar a anca da cama na medida do possível, segurar durante 10 segundos, repetir 5~10 vezes, sem acção de retenção da respiração.
Braçadeira de Perna de Resistência
Método: Ambos os membros inferiores são flexionados na anca e joelho, ambos os pés são apoiados na cama, outra pessoa fixa a perna afectada, depois a perna saudável é rodada internamente em direcção à perna afectada, enquanto outra pessoa aplica alguma resistência no interior do joelho saudável para aumentar a força para completar a pinça de resistência, repetir 20 vezes.
Balanço de crossover de pernas
Método: A perna afectada é passivamente apoiada pela flexão da anca e do joelho, o pé é fixado por outra pessoa, a perna saudável é cruzada sobre o joelho afectado e a anca é balançada para a esquerda e para a direita impulsionada pela perna saudável, a perna saudável é obrigada a desempenhar um papel fixo na perna afectada durante a actividade, repetir 20 vezes.
Perna Reta Levantar
Método: Levantar o membro inferior do lado saudável numa posição direita durante 30 graus, segurar durante 10 segundos, ou segurar a perna saudável sobre a perna afectada e fazer uma elevação da perna direita, repetir 5 vezes.
Tocar as mãos e os pés
Método: Utilizar a mão do lado saudável para tocar a parte de trás do pé na perna saudável, repetir 10 vezes.
Joelho a bater no pé saudável
Método: bater 10 vezes no joelho afectado com o calcanhar do pé saudável, de baixo do joelho ao longo da frente e fora do bezerro, de cima para baixo até ao exterior do pé.
Precauções
Proteger as articulações do membro afectado para evitar danos nas articulações
Prevenir a retenção da respiração durante todos os exercícios de reabilitação
Pedir ao doente que preste mais atenção ao membro afectado
Tentar mobilizar a iniciativa e cooperar activamente com o terapeuta