No nosso quotidiano, é frequente vermos doentes hemiplégicos com posturas anormais, como a flexão e o encestamento dos membros superiores, a rotação dos membros inferiores, bem como manifestações patológicas como espasmo dos membros, edema e dor. Estes problemas afectam seriamente a qualidade de vida dos doentes hemiplégicos e representam um grande encargo para os doentes hemiplégicos e as suas famílias. De facto, estes problemas podem ser evitados através de um treino de reabilitação abrangente, precoce e atempado. Depois de um doente com AVC passar o período de perigo, entra na fase de exercício de reabilitação. Nesta altura, o doente tem como principal objetivo promover a recuperação funcional dos membros paralisados, prevenir a contratura dos membros paralisados, melhorar a saúde física, prevenir a ocorrência de complicações e permitir ao doente tratar a doença com uma atitude positiva e melhorar o seu estado mental através de uma determinada forma de exercício. Recuperação máxima dos membros, da fala, da deglutição e de outros aspectos funcionais do doente, de modo a melhorar a sua qualidade de vida. Tem as seguintes ideias erradas sobre a reabilitação? 1) Os doentes com hemiplegia não podem ser submetidos a um treino de reabilitação numa fase inicial, e uma atividade prematura pode agravar as lesões do tecido cerebral. No caso dos doentes hemiplégicos, o treino de reabilitação pode ser efectuado após a estabilização dos sinais vitais. De um modo geral, o treino de reabilitação é seguro e eficaz, desde que o doente não prenda a respiração e não exerça demasiada força durante o processo de treino. Os treinos de reabilitação tardios perdem muitas vezes o efeito de evitar que os doentes desenvolvam a síndrome de uso indevido e de desuso. 2) A reabilitação de doentes hemiplégicos não faz sentido ao fim de meio ano, e as funções corporais do doente não serão restauradas com mais exercício. No caso dos doentes hemiplégicos, quanto mais cedo for efectuado o treino de reabilitação, mais favorável será e maior será o efeito na recuperação da função do doente. No entanto, para os doentes que não receberam treino de reabilitação na fase inicial, o treino de reabilitação numa fase posterior pode ainda melhorar as suas funções corporais e restaurar ao máximo a sua capacidade de vida diária. Além disso, se o doente não insistir no exercício, as funções recuperadas regredirão frequentemente. 3, os doentes hemiplégicos não se podem mover porque os membros não têm força, com equipamento de fitness diário para contactar a força dos membros pode ser restaurada a saúde. Os membros do lado paralisado dos doentes hemiplégicos terão espasmos musculares devido a um treino inadequado, e um treino de reabilitação adequado pode aliviar este espasmo, de modo a que o movimento dos membros tenda a ser coordenado. No entanto, se for utilizado um método de treino incorreto, como, por exemplo, utilizar a mão paralisada para praticar repetidamente a preensão forçada, isso agravará o espasmo muscular do membro superior afetado, responsável pela flexão das articulações, e dificultará a abertura dos dedos, o que, por sua vez, constituirá um obstáculo mais sério à recuperação da função da mão. A hemiplegia não é apenas um problema de fraqueza muscular, mas também uma causa importante de disfunção motora devido a uma contração muscular descoordenada. Por conseguinte, o treino de reabilitação não deve ser confundido com o treino de força. Só o treino sob a orientação de profissionais competentes é seguro e eficaz. 4. os doentes hemiplégicos podem melhorar mais rapidamente se caminharem cedo. As pessoas normais que andam são as articulações de ambos os membros inferiores, de acordo com um determinado padrão de sequência muito coordenada de extensão, flexão, alternadamente para completar o apoio do corpo e a ação de pisar. Se um doente hemiplégico for apressado a começar a andar sem um treino razoável, surgirá uma marcha hemiplégica típica. Esta é a marcha comum em “círculo”, que é uma manifestação típica da síndrome de uso indevido. Se o treino de reabilitação regular puder ser iniciado na fase inicial da hemiplegia e o treino de marcha puder ser realizado com base na coordenação motora dos membros afectados, pode ser formada uma postura de marcha mais próxima do normal e a eficiência da marcha pode ser melhorada.