Os níveis de prolactina podem ser facilmente influenciados por factores externos, como relações sexuais, sucção do mamilo, estado emocional, exercício físico, refeições completas e fome. Quais são as precauções a tomar durante o controlo da prolactina? A prolactina flutua muito pouco durante o ciclo menstrual e é geralmente insignificante, o que significa que pode ser testada em qualquer altura do ciclo menstrual, mas deve ser feita de manhã. Precauções: 1. não ter relações sexuais nessa manhã e, se tomar duche de manhã, evitar esfregar os mamilos; 2. evitar a colheita de sangue após exercício físico; 3. pedir alimentos à base de hidratos de carbono, como arroz e massa, no próprio dia. Estes não têm qualquer efeito nos níveis de prolactina; 4. evite alimentos à base de proteínas (por exemplo, leite, ovos, carne magra) e à base de gorduras (por exemplo, carne gorda, gorduras e óleos). Como tratar a hiperprolactinémia? 1) Medicamentos anti-prolactina Os anti-prolactínicos incluem a bromocriptina, a bromocriptina de acção prolongada, o tioproterenol, a carergometrina, a tergolida, a metilecgonina, a quinacrina (norgonina) e a ergometrina. (1) Terapêutica com bromocriptina: A terapêutica com bromocriptina está indicada para todos os tipos de hiperprolactinemia e é o fármaco de eleição para os adenomas hipofisários. (2) Cabergolina: Um agente anti-prolactina de acção prolongada, altamente eficaz, com boa eficácia clínica e tolerabilidade. Tem uma elevada afinidade para o receptor D2 da dopamina e inibe directamente as células secretoras de prolactina da hipófise, reduzindo a secreção de prolactina. A observação clínica mostra que a eficácia e a tolerabilidade da cabergolina é melhor do que a da bromocriptina, e é um fármaco de escolha de nova geração, seguro e eficaz no tratamento da hiperprolactinemia; (3) Quinacrina (norgonina): é um agonista dopaminérgico alcalóide não ergótico, uma nova geração de fármacos anti-PRL específicos, eficientes e de longa duração; (4) Tioproterenol: é uma nova geração de fármacos anti-prolactina seguros, baratos e bem tolerados, e é a primeira escolha para o tratamento do macroadenoma hipofisário. É a droga de escolha para o tratamento de macroadenomas hipofisários. (2) Terapia de promoção da ovulação Para hiperprolactinemia, infertilidade anovulatória e nos casos em que a bromocriptina isoladamente não leva à ovulação e à gravidez. Trata-se de uma combinação de bromocriptina e outros fármacos ovulatórios: (1) bromocriptina-CC-hCG; (2) bromocriptina-hMG-hCG; (3) GnRH; pulsoterapia – bromocriptina, etc. A terapia combinada pode economizar em medicamentos antiprolactina, encurtar o ciclo de tratamento e melhorar as taxas de ovulação e gravidez. 3. a cirurgia é indicada para adenomas gigantes com sintomas de pressão intracraniana, o tratamento com bromocriptina é ineficaz, adenomas gigantes e tumores de células suspeitas com secreção múltipla de hormonas hipofisárias. A actual microcirurgia transesfenoidal é segura, conveniente e fácil de executar, e a sua eficácia é semelhante à da terapia com bromocriptina. A radioterapia é adequada para tumores não funcionais do sistema hipotálamo-hipofisário, bem como para aqueles em que os tratamentos medicamentoso e cirúrgico são ineficazes. Actualmente, são utilizados sobretudo métodos avançados de radioterapia estereotáxica, incluindo: raios X profundos, raios gama, 60Co, partículas alfa e raios de protões, núcleo 90Y, implantação de 198Au na hipófise, etc. Amigos com prolactina elevada devem prestar atenção a: 1. prestar atenção à dieta e ao exercício: comer mais vegetais e frutas, comer mais alimentos ricos em proteínas e fazer exercício físico adequado. Além disso, a vida deve ser regular, não ficar acordado até tarde e prestar atenção ao descanso; 2. Preste atenção à medicação: o uso prolongado de drogas como reserpina, clorpromazina e morfina pode inibir a liberação de fatores inibidores de prolactina, alterando a produção, absorção e metabolismo da dopamina, resultando em secreção excessiva de prolactina, levando a amenorréia e transbordamento de leite. Esta é a razão pela qual algumas pessoas que tomam contraceptivos orais não conseguem engravidar de imediato; 4. Os prolactinomas de maiores dimensões podem também comprimir os vasos sanguíneos e os nervos do cérebro, provocando dores de cabeça e perda de campo visual, que têm de ser tratados assim que os sintomas aparecem; 5. Se tiver um extravasamento mamário quando não estiver a amamentar, ou se encontrar um lactogénio anormalmente elevado durante um exame físico, recomenda-se que procure aconselhamento médico num hospital regular.