A cirurgia de bypass gástrico, um procedimento que altera a estrutura do intestino e desliga a maior parte das funções do estômago, divide cirurgicamente o estômago em duas partes, a parte superior menor, e a parte inferior maior, depois truncata o intestino delgado, rearranja a posição do intestino delgado, altera o percurso dos alimentos através do tracto digestivo, abranda o esvaziamento gástrico, encurta o intestino delgado, e reduz a absorção. Embora o mecanismo da cirurgia de bypass gástrico para o tratamento da diabetes ainda não tenha sido estudado em profundidade, a cirurgia que foi realizada teve três efeitos principais: 1) o duodeno superior e o jejuno, que absorvem principalmente açúcar, são deixados em aberto; 2) o efeito da perda de peso e da redução do consumo alimentar; e 3) o efeito das alterações hormonais no corpo. A diabetes ocorre devido à estimulação das células da parede mucosa da parte superior do duodenojejuno distal do estômago pelos alimentos, o que produz citocinas resistentes à insulina, produzindo resistência à insulina; após a cirurgia, os alimentos já não passam pela área acima referida e a secreção de factores de resistência à insulina diminui ou pára, por outro lado, após a cirurgia, os alimentos entram directamente no tracto digestivo médio e inferior, estimulando as suas células da parede mucosa, PYY (cininas gastrointestinais) e GLP- 1 (peptídeo-1 glucagon) citoquinas são consistente e significativamente elevadas, diminuindo a glicemia, suprimindo o hiper apetite, promovendo a proliferação de células de ilhotas, diminuindo a taxa de apoptose das ilhotas e acelerando a taxa de proliferação, reduzindo a resistência à insulina e levando a uma melhor falha das ilhotas.