Tratamento da tosse convulsa

Antimicrobioterapia: início precoce da aplicação da fase cardta da terapia antibiótica, o efeito é melhor, o período de tosse espasmódica é menos eficaz, mas pode encurtar o tempo de eliminação, a primeira escolha de eritromicina 30 ~ 50mg/(kg・d), 7 ~ 14 dias de medicação. A próxima escolha é cloranfenicol 30-50mg/(kg・d), além da ampicilina, gentamicina intravenosa ou injecção intramuscular. Sulfametoxazol / meperidina (sulfametoxazol composto) é também eficaz. Os antibióticos normalmente utilizados no tratamento desta doença são antibióticos macrólidos como a roxitromicina e a azitromicina, que também têm uma eficácia evidente. O curso do tratamento antibacteriano é de 2 semanas.

Tratamento sintomático: salbutamol (salbutamol) 0,3mg/(kg・d), dividido em 3 doses orais, pode aliviar os seus sintomas de espasticidade, pode reduzir o desconforto respiratório de lactentes e crianças. Se o efeito de aplicação não for bom, pode ser utilizado sedativo, fenobarbital 2-3mg/(kg・d), ou clorpromazina 0,5-1,0mg/(kg・d), 2 vezes/d ou 3 vezes/d, tomado por via oral. Os adrenocorticosteróides podem reduzir os sintomas e encurtar o curso da doença, mas estar ciente dos efeitos secundários deste fármaco. betametasona 0,075mg/(kg・d) ou hidrocortisona 30mg/(kg・d) podem ser usados para bebés dentro dos 6-9 meses de idade, e a dosagem deve ser gradualmente reduzida após 2 dias e interrompida após 7-8 dias.

Pertussis immunoglobulin (P-IVIG) 2,5ml (400μg/ml), injecção intramuscular, 1 tempo / d, durante 3 a 5 dias, para crianças com doenças graves, a dose de recém-nascidos é reduzida para metade. No entanto, o uso clínico é menor.

Cuidado e tratamento geral: isolar de acordo com infecções respiratórias, manter a sala quieta, com ar fresco e temperatura e humidade adequadas, e evitar ruído e estimulação. Para manter o tracto respiratório aberto e facilitar a descarga de secreções, prestar atenção à posição baixa da cabeça e dar palmadinhas nas costas quando os bebés tossem espasmodicamente. Para a expectoração, a aspiração deve ser feita prontamente. Para prevenir a sufocação súbita de bebés, especialmente durante a noite, devem existir guardas especiais. Uma vez ocorrida a asfixia, fazer prontamente respiração artificial, expectoração, oxigénio e respiração boca-a-boca, se necessário. Os bebés com apneia ou convulsões são tratados com intubação traqueal e oxigenação positiva contínua das vias aéreas para melhorar a função respiratória ou reduzir a hipoxia, contrariar a atelectasia pulmonar, e reduzir o laríngeo e o broncoespasmo.