Quão eficaz é a cirurgia de bypass gástrico para perda de peso e redução de açúcar? Desde que começou a trabalhar, Zhang tem vindo a engordar. Ela tem 1m55m de altura e pesa mais de 200kg. Para acrescentar insulto às lesões, Zhang também foi diagnosticado com diabetes há um ano atrás. Depois de ter sido diagnosticada, Zhang tem tomado medicamentos, controlado a sua dieta e feito exercício todos os dias, mas o seu açúcar no sangue não está bem controlado e o seu peso não caiu significativamente. Então Xiao Zhang ouviu que a sua diabetes podia ser tratada por cirurgia de perda de peso – cirurgia de bypass gástrico – e queria tentar fazer a cirurgia, mas estava preocupado com os resultados. De facto, pacientes como Xiao Zhang não são incomuns, e à medida que a cirurgia de bypass gástrico continua a espalhar-se, a consciência social está a tornar-se mais comum. Então, qual é a eficácia da redução do peso cirúrgico? A cirurgia pode realmente curar a diabetes? Em termos de resultados de perda de peso, um estudo britânico publicado no PloSMed em 2015 mostrou que pacientes que foram submetidos a cirurgia de bypass gástrico perderam peso a uma taxa de 6,56kg/mês nos primeiros 4 meses após a cirurgia. O acompanhamento mostrou que a perda de peso continuou durante os 4 anos seguintes, com uma perda de peso estimada em média em 38kg em 4 anos. Para a maioria das pessoas, “cirurgia da diabetes” é um termo algo “inacreditável”, mas de facto a cirurgia tem sido utilizada há mais de 30 anos no Ocidente para o controlo da glicemia em doentes diabéticos e demonstrou ser eficaz, num dos relatórios mais antigos Num dos primeiros relatórios, de 146 pacientes adultos com obesidade e diabetes que foram operados, 121 permaneceram com glicose normal 14 anos após o procedimento. Após mais de 30 anos de investigação clínica, 80% dos pacientes com diabetes tipo 2 obesos tratados com cirurgia conseguem uma remissão completa dentro de 3-5 anos. O que é a remissão completa? Isto significa que, apenas com intervenções no estilo de vida, sem qualquer medicação, a glicemia em jejum, a glicemia pós-prandial e a hemoglobina glicosilada são todos indicadores normais e podem ser considerados clinicamente curados da diabetes tipo 2. Num artigo publicado no Annual Review of Surgery, 1160 pessoas com excesso de peso com diabetes tipo 2 foram seguidas durante até cinco anos após terem sido submetidas a cirurgia de desvio gástrico, mostrando que 83% dos pacientes tinham normalizado a glicemia em jejum e as concentrações de hemoglobina glicosilada e outros 17% tinham melhorias significativas na sua diabetes. Em 2013, o Hospital Cleveland, uma instituição médica líder nos EUA, classificou a “cirurgia de perda de peso para controlo da diabetes” como uma das 10 principais inovações médicas de 2013. Além disso, o perigo da diabetes reside nas suas complicações, que podem levar a complicações graves, tais como retinopatia, enfarte cerebral, doença coronária, insuficiência renal, amputação e mesmo morte se não forem devidamente controladas. A cirurgia de bypass gástrico pode reduzir significativamente as complicações a longo prazo em pacientes diabéticos. Em primeiro lugar, reduz consideravelmente os eventos cardiovasculares, tais como os riscos microvasculares e macrovasculares em 1/2-1/3; em segundo lugar, 60-80% dos doentes diabéticos podem ser aliviados de hipertensão, hiperlipidemia, síndrome da apneia do sono, síndrome da inserção policística e fígado gordo associado à diabetes através de cirurgia; além disso, pode também reduzir o risco de 13 tumores malignos, tais como cancro do pulmão, cancro da mama e colorrectal Também reduz o risco de 13 tipos de tumores malignos, tais como cancro do pulmão, cancro da mama e cancro rectal. A cirurgia de bypass gástrico tem beneficiado milhões de diabéticos em todo o mundo, com aproximadamente 140.000 diabéticos a recuperar todos os anos só nos Estados Unidos. A Associação Americana de Diabetes adoptou oficialmente a cirurgia de bypass gástrico como tratamento de rotina para a diabetes, e em 2004, a técnica foi introduzida na China, estabelecendo um novo curso para o tratamento cirúrgico do “açúcar” na China. Além disso, observámos na prática clínica que a cirurgia de bypass gástrico não só é eficaz no tratamento da diabetes obeso tipo 2, como também tem menos probabilidades de recair e tem melhores resultados em doentes com diabetes precoce. A chave para curar a diabetes com cirurgia de bypass gástrico é tratá-la o mais cedo possível, para que os danos em todos os órgãos-alvo possam ser contidos.