A cetoacidose diabética é frequentemente considerada clinicamente quando há um odor distinto a maçãs podres na respiração exalada do doente. Trata-se de uma situação aguda e crítica, mais frequente em doentes diabéticos, cujos factores desencadeantes são mais frequentemente observados em doentes com doença diabética subjacente, quando existe infecção, utilização inadequada de insulina ou não restrição da ingestão de açúcar. Os doentes apresentam poliúria, aumento da sede, fraqueza acentuada, perda de apetite, náuseas, vómitos e até coma. O doente pode apresentar uma respiração profunda, ruidosa e confortável e um odor distinto a maçãs podres na respiração expirada. O diagnóstico pode ser esclarecido através de um historial de diabetes mellitus, incluindo glicemia, cetonas no sangue, electrólitos e análise de gases no sangue. O tratamento baseia-se na reposição imediata de fluidos, na redução da glucose e na estabilização do ambiente interno. Ao mesmo tempo, os factores desencadeantes da cetose diabética devem ser abordados.