O método de formação da pálpebra divide-se no método da linha enterrada e no método da incisão. A pálpebra formada pelo método da linha enterrada não é de longa duração e tende a tornar-se superficial ou a desaparecer, enquanto a pálpebra formada pelo método da incisão é estável e de longa duração, mas o inchaço pós-operatório é óbvio, o período de recuperação é longo e as marcas de incisão são pesadas. É uma tarefa difícil descartar as desvantagens de ambos os métodos, mantendo as vantagens de ambos na realização de cirurgia de pálpebras duplas. Após anos de experiência prática em cirurgia de pálpebras duplas, um novo método de cirurgia de pálpebras duplas foi concebido em 2006 – a cirurgia de pálpebras duplas com pequena incisão externa, que é diferente do método tradicional de cirurgia de pálpebras duplas com pequena incisão, na medida em que combina verdadeiramente as vantagens do método de incisão e do método de arame enterrado, ao mesmo tempo que descarta as suas desvantagens e retém o arame enterrado As pálpebras duplas formadas no método da cirurgia das pálpebras duplas podem ser tão estáveis e duradouras como o método da incisão total, para além de reterem a naturalidade das pálpebras duplas formadas no método da linha enterrada. Mais importante, a pequena incisão pode ser adaptada às características oculares do indivíduo, tornando-a adequada para a grande maioria das mulheres jovens com uma pálpebra. O procedimento começa com o desenho da linha da dobra da pálpebra e, ao contrário do método tradicional de incisão completa onde a pele da pálpebra superior é cortada ao longo da linha de desenho, é feita uma pequena incisão de 0,5 cm no exterior da linha da dobra da pálpebra desenhada e o tecido espesso à frente da pálpebra é removido utilizando instrumentos cirúrgicos especiais. As vantagens deste método são que a embaraçosa cicatriz de incisão na pálpebra superior é evitada e a dobra dupla da pálpebra resultante é suave e de longa duração. A pele da pálpebra superior não é cortada até ao fim, pelo que os tecidos da pálpebra superior demoram menos tempo a inchar e o tempo de recuperação é semelhante ao da pálpebra enterrada, e o estado natural da pálpebra é restaurado num curto período de tempo, sem que se note que se fez uma dupla cirurgia à pálpebra.