Nas fases iniciais do herpes zoster, os principais sintomas incluem sintomas sistémicos, sintomas locais, e sintomas de dor nervosa, como se segue: 1. Pequenas pápulas ou bolhas, em aglomerados, podem fundir-se para formar manchas. As pápulas transformam-se então em bolhas com uma parede bolhosa mais tensa, que são clarificadas e de certa forma espalhadas pela periferia.3. Sintomas de dor nos nervos: À medida que a doença progride, haverá dores mais pronunciadas nos nervos, que podem ocorrer antes ou depois do aparecimento da doença cutânea. Em pacientes mais idosos a dor será mais intensa e pode durar até três semanas. Algumas das bolhas secarão e a crosta passará, deixando alguma hiperpigmentação e em pacientes particularmente graves podem deixar cicatrizes.