O traumatismo crânio-encefálico é uma lesão craniocerebral causada por violência direta ou indireta contra o cérebro. O traumatismo cranioencefálico pode ser devido à natureza da violência, ao ponto de ação e à direção da violência, à dimensão dos diferentes resultados clínicos, pelo que o traumatismo cranioencefálico de acordo com a evolução do processo da doença se divide em agudo, subagudo e crónico; de acordo com o grau de violência causado pela destruição do crânio divide-se no grau de aberto e fechado; de acordo com a direção da violência pode dividir-se no ponto de impacto da lesão e no impacto da lesão; de acordo com a natureza da violência pode dividir-se nas lesões directas e indirectas, etc. De facto, os tipos de lesões observados na prática clínica são mais complexos e, muitas vezes, a violência não se limita a causar danos no crânio ou no tecido cerebral, mas, por vezes, estão envolvidos mais do que um órgão ao mesmo tempo, variando apenas o grau de danos em cada órgão. De um modo geral, o traumatismo crânio-encefálico provoca sintomas agudos na maioria dos casos, as manifestações clínicas são mais evidentes, muitas vezes nas partes do tecido cerebral os danos concentrados na força são mais graves, mesmo após a recuperação da doença, mas também deixará uma variedade de complicações e sequelas, a atrofia cerebral traumática é uma das sequelas. 1. manifestações clínicas No período de seqüelas de lesão craniocerebral, além de alguns sintomas localizados como hemiparesia, afasia, distúrbio sensorial, disfagia, perda de visão, retardo mental, convulsões e outras manifestações, pode haver cefaléia, tontura, zumbido, hiperidrose, insônia, palpitação, instabilidade emocional e outros sintomas funcionais, e um pequeno número de pacientes também pode evoluir para demência traumática. Geralmente, os sintomas funcionais ocorrem em alguns pacientes com concussão ou contusão cerebral leve, enquanto o retardo mental e as convulsões são frequentemente os sintomas residuais de lesão cerebral traumática, como contusão cerebral grave, hematoma subdural (externo) e lesão cerebral penetrante aberta. 2, exame auxiliar A atrofia cerebral causada por traumatismo cranioencefálico manifesta-se principalmente por atrofia cortical cerebral limitada, que é mais fácil de diagnosticar devido à causa clara da doença. O exame de imagem tem valor diagnóstico: a TC e a RM podem mostrar aprofundamento do sulco, aumento do espaço subaracnóideo, aumento dos ventrículos na atrofia difusa e, às vezes, cistos aracnóides, deformidade penetrante do cérebro, hidrocefalia, hematoma subdural ou derrame, etc. O EEG geralmente mostra atrofia localizada no lado afetado. O eletroencefalograma mostra frequentemente ondas cerebrais locais anormais no lado afetado e pode haver alterações das descargas epileptiformes. 3. tratamento e prognóstico O tratamento conservador é a base, como a escolha de medicamentos para melhorar o metabolismo das células nervosas e promover a circulação sanguínea. Se for detectada compressão mecânica do tecido cerebral por hematoma antigo, quisto ou hidrocefalia, pode ser efectuada uma intervenção cirúrgica para o remover a tempo. Quando se verificam crises epilépticas frequentes, pode optar-se por tomar fenitoína sódica 0,1-0,2 g 3 vezes por dia, valproato de sódio 0,25 g 3 vezes por dia, carbamazepina 0,1-0,2 3 vezes por dia e, em geral, o estado é estabilizado, ou seja, os sintomas são relativamente fixos e o desenvolvimento menos progressivo.