Visão geral
VISÃO GERAL
A eosinofilia pulmonar refere-se a um grupo de doenças pulmonares caracterizadas por uma proliferação anormal e infiltração de células de Langerhans. É relativamente rara, está intimamente relacionada com o tabagismo e, na maioria dos casos, apresenta uma evolução benigna e prolongada.
Está segurado?
Sim
Departamento
Medicina respiratória
Sinónimos
Doença de Langerhans Pulmonar, Síndrome do Infiltrado Eosinofílico Pulmonar, Doença do Infiltrado Eosinofílico Pulmonar
Sintomas clínicos
Tosse seca, dispneia, febre, mal-estar e perda de peso.
Riscos
Podem ocorrer episódios repetidos de pneumotórax e, na fase tardia, pode ocorrer fibrose pulmonar e, em casos graves, pode desenvolver-se doença cardíaca pulmonar crónica e insuficiência respiratória.
Complicações
Pneumotórax, doença cardíaca pulmonar, etc.
Exame
Radiografia, tomografia computadorizada, lavado broncoalveolar, teste de função pulmonar, broncoscopia, etc.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito com base na história clínica, tosse seca, dispneia, febre, mal-estar e outras manifestações, combinadas com radiografia, TC, lavado broncoalveolar e outros exames.
Princípio do tratamento
Tratamento sintomático, tratamento imunomodulador.
Curabilidade
O tratamento ativo pode melhorar os sintomas.
Recomendações dietéticas
Dieta normal.
Etiologia
Etiologia
A causa não é clara e pode estar relacionada com infecções virais, tabagismo e outros factores.
Sintomas e diagnóstico
Sintomas típicos
A maioria dos sintomas são tosse seca e dispneia, que podem ser acompanhadas por febre, perda de peso, mal-estar, suores noturnos, perda de apetite, hemoptise e dor torácica.
Base do diagnóstico
1. história de tabagismo.2. tosse seca, dispneia, febre, perda de peso, mal-estar, etc. 3. o exame de raios X mostra sombras nodulares reticulares difusas com múltiplas pequenas cavidades císticas ou sombras anulares, que são frequentemente distribuídas no campo pulmonar superior.4. o exame de TC mostra uma estrutura irregular da cavidade cística com nódulos mesenquimatosos de paredes finas e espessas e outras manifestações características, que são distribuídas no campo pulmonar superior.5. o teste de função pulmonar mostra frequentemente ventilação mista e disfunção com troca gasosa. 6. Os testes de função pulmonar mostram frequentemente disfunção da ventilação mista com perturbações das trocas gasosas.6. O lavado broncoalveolar com uma taxa positiva aumentada de células de Langerhans é importante para o diagnóstico.
Tratamento
Abordagem terapêutica
Terapia sintomática, terapia imunomoduladora.
Terapêutica medicamentosa
1. a terapêutica hormonal pode ser aplicada àqueles cujas lesões pulmonares são principalmente alterações nodulares ou nodulares reticulares, como a prednisona. 2. os fármacos imunomoduladores são normalmente utilizados, como a ciclosporina, o interferão e a desoxiadenosina. 3.
Radioterapia
Os doentes com envolvimento de múltiplos órgãos ou doença progressiva que não responde à terapêutica com glucocorticóides podem ser tratados com agentes quimioterapêuticos, como a vincristina, o etoposido, a mercaptopurina e o metotrexato.
Prognóstico
Os doentes assintomáticos ou ligeiramente sintomáticos têm um melhor prognóstico, especialmente depois de pararem de fumar, a condição pode melhorar por si só; aqueles com progressão progressiva da doença e envolvimento de vários sistemas têm um pior prognóstico.
Cuidados de enfermagem
Cuidados diários
1) Ambiente: Proporcionar aos doentes um ambiente calmo e confortável, manter o ar interior fresco e limpo e prestar atenção à ventilação. 2) Repouso e exercício: Levar uma vida regular e combinar trabalho e repouso. Se a doença o permitir, a quantidade de atividade diária pode ser gradualmente aumentada de forma planeada. 3. Cuidados psicológicos: para aliviar as preocupações, aumentar a confiança, manter uma atitude otimista, aprender a auto-ajustar-se, para evitar que o mau humor desencadeie ou agrave a doença. 4. Cuidados de vida: para desenvolver bons hábitos, os que são viciados em tabaco devem deixar de fumar.
Dieta
Dieta normal.