Compreensão adequada do tratamento do mieloma múltiplo

  Nos últimos anos, o mieloma múltiplo entrou tranquilamente na vida de muitas pessoas de meia-idade e idosas, e o tema sobre ele já não é desconhecido. O mieloma ocorre em pessoas de meia-idade e idosas e caracteriza-se por dores ósseas, anemia, infecções recorrentes, danos renais e massas extramedulares, e tornou-se agora na segunda malignidade mais comum do sistema hematológico.  medida que a compreensão do mieloma múltiplo tem melhorado, tem havido muitos avanços no tratamento. Contudo, o mieloma continua a ser uma doença incurável, e quase todos os doentes, mais cedo ou mais tarde, continuam a recair, a progredir, e a tornar-se resistentes aos medicamentos. Em qualquer caso, o tempo de sobrevivência dos doentes foi significativamente prolongado em relação à média anterior de 3,5 anos, com alguns a atingirem mais de 10 anos, e podem ter uma boa qualidade de vida. Os tratamentos actuais para o mieloma incluem quimioterapia, terapia orientada, radioterapia, imunoterapia, transplante, e ensaios clínicos.  Como clínicos, ouvimos frequentemente vozes durante o processo de tratamento, como por exemplo: Porque é que o seu regime é diferente dos outros? Ou porque é que o mesmo regime não é tão eficaz como os outros? A resposta simples é que a situação específica de cada paciente é diferente, incluindo principalmente a idade, comorbilidades, condição física, malignidade das células tumorais e sensibilidade aos medicamentos, e, claro, alguns factores económicos e psicológicos. Há também alguns pacientes ou familiares que não sabem o suficiente sobre o tratamento ou apenas se concentram nos vários efeitos adversos possíveis da quimioterapia, e eventualmente falham o momento do tratamento e da deterioração da doença. Ao escolher um regime, iremos considerar plenamente o estado da doença, condição física, possíveis reacções adversas aos medicamentos, situação económica, etc., e desenvolver um regime individualizado correspondente para evitar a diminuição da qualidade de vida ou mesmo a morte do paciente, aumento das despesas médicas desnecessárias, etc., provocadas pelo tratamento.  Em conclusão, o tratamento do mieloma múltiplo não acontece da noite para o dia. Desde a terapia de indução, à consolidação e intensificação, à manutenção, ao novo tratamento após recaída, os doentes e as suas famílias devem estar preparados para uma “batalha prolongada”, comunicar atempadamente com os clínicos, aceitar um tratamento padronizado e participar activamente nos ensaios clínicos. Face ao tumor, não parem por medo e ignorância, mas avancem com esperança e optimismo.