Os pacientes com pus no ouvido são aconselhados a dormir de lado tanto quanto possível para facilitar a drenagem do pus do ouvido drenante por si só. Clinicamente, para pacientes com otite média purulenta crónica, recomenda-se o seguinte tratamento terapêutico. Os pacientes são aconselhados a ir a uma clínica auricular onde podem ser tratados com gotas de peróxido de hidrogénio. O médico pode utilizar um aspirador para sugar o pus para fora do canal auditivo e depois utilizar gotas de levofloxacina e realizar o tratamento com banho de orelha, o que assegurará que as gotas entrem na cavidade do ouvido médio e assim obter um melhor efeito anti-inflamatório. Recomenda-se a tais pacientes que façam uma cultura de pus das secreções do canal auditivo para ver a que medicamentos o paciente é sensível e escolher antibióticos sensíveis de modo a que o tratamento seja muito eficaz. Os doentes com otite média supurativa crónica que tenham rinite, sinusite e outras infecções das vias respiratórias superiores e inferiores devem ser tratados activamente para estas condições, caso contrário a otite média é muito difícil de curar. No caso de otite média supurativa crónica de longa duração em que a medicação é ineficaz, ou onde há crescimento de sarcoides ou colesteatoma dentro do ouvido, recomenda-se a cirurgia.