”O olho esquerdo salta para a riqueza e o olho direito para o desastre”, que para todos parece ser apenas uma pálpebra a esvoaçar, normalmente não faz com que as pessoas lhe prestem atenção, mas durante um período de tempo há a possibilidade de moldar uma doença – “Facial Myoclonus “. Pode ter visto algumas pessoas na rua com o rosto e pescoço distorcidos, ou mesmo um ‘aperto das sobrancelhas’, mas isto pode ser um caso de ‘espasmo facial’. O mioclonus facial é também conhecido como contracções faciais ou mioclonus facial lateral. É uma condição de contracções involuntárias numa metade do rosto. Os contracções são paroxísticos e irregulares, com diferentes graus de intensidade, e podem ser agravados pela fadiga, stress e movimentos voluntários. Tende a ocorrer após a meia-idade e é normalmente visto nas mulheres. Começa no músculo orbicularis oculi e depois envolve todo o rosto. Os músculos das pálpebras inferiores contraem-se e progridem para os cantos da boca e, em casos graves, para o pescoço e rosto, causando contractura e desfiguração, afectando seriamente a vida e o trabalho, e até o bem-estar psicológico. O espasmo facial é causado pela presença de vasos sanguíneos anormais, principalmente artérias, na área do tronco cerebral onde o nervo facial sai do crânio, causando a compressão do nervo facial. As pulsações vasculares arteriais estimulam os nervos, resultando em contracções involuntárias dos músculos faciais. Para identificar a causa específica do espasmo facial, é necessária uma sequência especial de ressonância magnética, TOF 3D. A angiografia de ressonância magnética 3D-TOF fornece uma imagem mais clara das anomalias vasculares que envolvem o nervo facial, permitindo-nos compreender a compressão do nervo facial e assim identificar o recipiente específico responsável em relação à raiz do nervo facial. O tratamento interno de espasmo facial inclui medicação oral ou injecções locais de toxina botulínica, mas estes tratamentos podem ser ineficazes ou temporariamente eficazes, com um elevado risco de recidiva após a conclusão do tratamento. Actualmente, de acordo com o consenso de peritos nacionais e internacionais, o tratamento preferido para espasmo facial é a descompressão microvascular das raízes nervosas faciais (DVM), que é o mais eficaz e o único tratamento curativo possível. Nos últimos 10 anos, o nosso departamento tem vindo a realizar este procedimento e obteve bons resultados cirúrgicos, aliviando o espasmo facial para um grande número de pacientes. O procedimento pode identificar o recipiente responsável específico e aplicar o material artificial de algodão de teflon no acolchoamento entre o recipiente responsável e o tronco cerebral, mantendo o recipiente responsável afastado da raiz do nervo facial, eliminando assim a sua irritação para o nervo e atingindo o objectivo cirúrgico de parar a contracção facial.