A inclinação do disco ótico é causada pela protuberância posterior da parede do globo e pela entrada oblíqua do nervo ótico no globo, resultando numa deslocação posterior de um dos lados do disco ótico (principalmente o lado temporal), o que faz com que o disco perca a sua elipse normal ligeiramente vertical e se torne uma elipse vertical (ou transversal, oblíqua) proeminente, ou mesmo em forma de salto, sob a lente de exame. A miopia degenerativa apresenta-se com um disco ótico inclinado e um arco míope. O nervo ótico entra no globo obliquamente devido à projeção posterior da parede do olho na alta miopia. O disco ótico é deslocado posteriormente num dos lados (principalmente no lado temporal), de modo que o disco ótico perde a sua forma oval ligeiramente vertical normal e torna-se uma forma oval vertical (ou transversal ou oblíqua) proeminente, ou mesmo uma forma de salto, sob a lente de exame. Um ponto em forma de crescente, chamado arco míope (conus ou conus alargado), está ligado ao lado do disco que está deslocado para trás. A margem contralateral do disco ótico do cone míope é um cone de supertracção ligeiramente castanho, desfocado, com cristas e elevado para cima. O cone míope em alongamento é branco medialmente, devido à exposição escleral, e castanho claro lateralmente, devido à perda do epitélio pigmentar e à exposição da coroide. O limite lateral do arco míope é bem definido, mas é frequentemente contíguo à área de atrofia no pólo posterior. Na maioria dos casos, o arco míope localiza-se a nível temporal do disco ótico, mas também a nível supratemporal ou inferotemporal. Mais raramente, está localizado nasal ou inferiormente; o primeiro é chamado de cone inversivo; o segundo é chamado de cone de Fuchs. Quando o arco míope temporal se estende para fora, para cima e para baixo, pode circundar toda a periferia do disco ótico, o que é conhecido como atrofia coriorretiniana peripapilar (atrofia coriorretiniana peripapilar). A genética foi identificada como um fator importante na inclinação do disco ótico. O modo de hereditariedade varia de autossómico recessivo a dominante e ligado ao X, com um elevado grau de heterogeneidade genética. Para além da hereditariedade, os ambientes adquiridos, como a saúde geral, o ambiente de vida, os hábitos pessoais, o trabalho prolongado com os olhos próximos, etc., podem contribuir para o aumento da miopia.