Perturbação do metabolismo do fósforo causada por uma concentração de fosfato no sangue circulante inferior ao normal. Também conhecida como hipofosfatémia. As manifestações incluem hemólise, letargia, fraqueza e convulsões. As causas incluem jejum, uso prolongado de agentes ligantes como hidróxido de alumínio, hidróxido de magnésio ou carbonato de alumínio, glicólise e alcalose, hipertiroidismo, deficiência de vitamina D, certas doenças tubulares renais (por exemplo, síndrome de Fanconi), alcoolismo e raquitismo anti-vitamina D (hipofosfatemia familiar). O tratamento pode incluir reidratação intravenosa e suplementação de fosfato, bem como o tratamento da causa. Causas da hipofosfatémia: A dieta contém geralmente fosfato suficiente. No entanto, a hipofosfatemia pode ocorrer nas seguintes situações: jejum, especialmente em doentes submetidos a hipernutrição intravenosa, uma vez que a glucose aumenta a absorção celular de fosfato, levando a hipofosfatemia. Administração prolongada de agentes ligantes, como o hidróxido de alumínio, o hidróxido de magnésio ou o carbonato de alumínio, que inibem a absorção luminal intestinal do fosfato. A glicólise e a alcalose, que podem esgotar rapidamente as concentrações de fosfato intracelular, aumentam a absorção celular de fosfato, resultando em hipofosfatémia. Após a terapêutica com insulina em doentes com acidose diabética, a glicólise aumenta e o fosfato move-se intracelularmente. Hiperparatiroidismo com aumento da secreção da hormona paratiroide, que aumenta a excreção urinária de fosfato. Deficiência de vitamina D, que reduz a absorção de fosfato a partir do lúmen intestinal. Certas doenças tubulares renais, como a síndrome de Fanconi, quando a excreção urinária de fosfato está significativamente aumentada. Abuso de álcool, hipofosfatémia devido a uma dieta reduzida, aumento da glicólise e tratamento da gastrite com agentes antiácidos. Raquitismo anti-vitamina D (hipofosfatemia familiar), uma doença dominante ligada ao sexo com reabsorção deficiente de fósforo no túbulo proximal e má absorção intestinal de cálcio.