Ribavirina, vulgarmente conhecida como “virazol”. É a palavra “virazol” que o pode confundir. Quer se trate de um hospital comunitário de base ou de um hospital terciário, quer se trate de um hospital geral ou de um hospital especializado em crianças, mesmo dos principais hospitais especializados em crianças na China, como o Hospital Pediátrico de Pequim, quer se trate de uma constipação comum ou de uma enterite por rotavírus, ou de um tipo comum de febre aftosa, a todos pode ser prescrita ribavirina. É sabido que mais de 90% das infecções respiratórias superiores nas crianças são causadas por infecções virais e, como a ribavirina é um antivírico de largo espectro, parece lógico que o seu tratamento seja injustificado. No entanto, a ciência é mais do que uma simples relação lógica literal, especialmente em medicina, pois é uma questão de vida e de saúde, e qualquer tratamento tem de ser testado por uma medicina rigorosa baseada em provas e por estudos clínicos para provar que é eficaz e seguro. Na China, a ribavirina está disponível em 15 formas de dosagem, com quase 700 fabricantes. Lista de Medicamentos Essenciais da OMS: A utilização mais básica da ribavirina é no tratamento da hepatite C e da febre hemorrágica viral, por via oral ou intravenosa. Também é utilizada em combinação com interferão-a peguilado para ser eficaz na hepatite C e não deve ser utilizada isoladamente para tratar a hepatite C. Não é recomendada a sua utilização em crianças com menos de 3 anos de idade. As únicas formas de ribavirina autorizadas nos EUA são a forma nebulizada apenas para a infecção pelo vírus sincicial respiratório e a forma oral de ribavirina em combinação com interferão-alfa para o tratamento da hepatite C. A forma nebulizada foi considerada apenas para infecções graves do tracto respiratório inferior pelo vírus sincicial respiratório na presença de imunodeficiência (por exemplo, em crianças com doença pulmonar crónica ou doença cardíaca congénita). Estudos subsequentes não conseguiram demonstrar um benefício clínico claro da ribavirina no tratamento da pneumonia por vírus sincicial respiratório. Por conseguinte, a ribavirina já não é utilizada como tratamento de rotina para o vírus sincicial respiratório. A FDA adverte especificamente que: a ribavirina tem uma toxicidade teratogénica e embrionária significativa e está contra-indicada em mulheres durante a gravidez e em cônjuges masculinos de mulheres durante a gravidez; a ribavirina pode causar anemia hemolítica, que pode conduzir a doenças cardíacas fatais e a enfartes do miocárdio não fatais; pode ocorrer uma deterioração súbita da função respiratória em bebés que começam a tomar ribavirina por inalação; a monoterapia com ribavirina não é eficaz para a infecção crónica pelo vírus da hepatite C. O medicamento é cardiotóxico, tem efeitos colaterais e é utilizado para tratar a doença. O medicamento é cardiotóxico, hepatotóxico e hematotóxico e pode ter efeitos secundários fatais quando utilizado em doses excessivas. 1) Este medicamento não deve ser utilizado em doentes com infecção respiratória por VSR sem confirmação laboratorial; não deve ser utilizado em mulheres lactantes com infecção respiratória por VSR (devido à natureza autolimitada da infecção respiratória por VSR em mulheres lactantes). 2) Este colírio não deve ser utilizado para doenças oculares virais que não a queratite por vírus herpes simplex. 3) Este medicamento não é recomendado para doentes com talassemia, anemia falciforme e depuração da creatinina inferior a 50 ml/min. 4. este medicamento não deve ser utilizado em doentes com tuberculose activa; não deve ser utilizado em doentes com pancreatite ou com sintomas de pancreatite. A ribavirina entra nos glóbulos vermelhos, acumula-se em grandes quantidades e pode acumular-se durante várias semanas. Por conseguinte, o cônjuge de uma mulher ou de um homem que esteja a tomar este medicamento deve utilizar pelo menos duas ou mais medidas contraceptivas eficazes antes do início do tratamento, durante o tratamento e durante pelo menos 6 meses após a interrupção do mesmo. Para muitas doenças autolimitadas, como constipações, que melhoram por si próprias, desde que não haja complicações, não há necessidade de utilizar a ribavirina. A terapêutica antiviral não tem qualquer benefício clínico no tratamento da constipação comum (o oseltamivir pode ser utilizado no início das infecções causadas pelo vírus da gripe para encurtar a duração da doença) e deve ser evitada para reduzir os possíveis efeitos secundários. A ribavirina deve ser utilizada com precaução em pediatria, pois os riscos são demasiado elevados.