A dor lancinante vaga no meio de ambos os seios é uma sensação dolorosa atrás do esterno e está associada às seguintes condições: em primeiro lugar, uma lesão do esterno ou das costelas causada por traumatismo ou algum problema no nervo da costela, que pode causar uma sensação lancinante. A dor é geralmente prolongada, de algumas horas a alguns dias, sendo mais frequente a sensação de picadas de agulhas. Existe uma relação com a actividade, podendo os exercícios de alongamento provocar um aumento da dor. Em segundo lugar, deve suspeitar-se de doença arterial coronária. Se ocorrer uma dor vaga no meio do esterno após excitação emocional ou actividade, a doença arterial coronária não pode ser excluída e o doente deve fazer uma TAC coronária e outros exames para esclarecer o diagnóstico. Além disso, algumas doenças do esófago, como a esofagite de refluxo, também podem causar sensações dolorosas nesta zona.