A asma é uma doença inflamatória crónica das vias respiratórias que é uma inflamação alérgica (ou inflamação alérgica) e não uma inflamação infecciosa. O tratamento da inflamação alérgica com antibióticos é ineficaz. Os glicocorticóides são agora considerados eficazes no controlo da inflamação alérgica. Para a inflamação alérgica das vias aéreas, tentamos utilizar hormonas inaladas para controlar a inflamação crónica alérgica das vias aéreas da asma. Embora a infecção seja um importante desencadeador para o desenvolvimento da asma (especialmente em crianças), os agentes infecciosos comuns são vírus ou micoplasma, não bactérias. O uso de antibióticos não é necessário para infecções virais ou micoplasmáticas. Claro que se for evidente que a infecção é micoplasma, então antibióticos macrolídeos tais como azitromicina ou eritromicina devem ser tomados adequadamente sob supervisão médica. Caso contrário, não há necessidade de tomar antibióticos. Muitos estudos confirmaram que a aplicação de antibióticos durante o período neonatal e a infância pode levar a alterações na flora intestinal e aumentar o risco de desenvolvimento da asma. De acordo com a edição de Junho de 2007 da revista Chest, os resultados dos estudos mostraram que os bebés e as crianças com menos de um ano de idade são significativamente mais propensos a desenvolver asma quando lhes são administrados antibióticos para as infecções não relacionadas com a cartilagem. Os doentes de maior risco eram os que tinham utilizado múltiplos cursos de antibióticos e os que tinham utilizado antibióticos de largo espectro. Um total de 14.000 crianças nascidas entre 1995 e 2003 foram incluídas no estudo e foram acompanhadas até aos sete anos de idade. O estudo concluiu que as crianças que tinham um a dois cursos de antibióticos tinham um risco aumentado de asma de 21%; as que tinham três a quatro cursos de antibióticos tinham um risco aumentado de asma de 30%; e as que tinham mais de quatro cursos tinham um risco aumentado de asma de 46%. Além disso, as crianças tratadas com antibióticos para infecções sem apito (por exemplo, infecções do tracto urinário) tinham 86% mais probabilidades de desenvolver asma do que as crianças tratadas para infecções com apito. Encontrámos agora provas de que o uso de antibióticos dentro de 1 ano de idade está fortemente associado ao desenvolvimento da asma. Os antibióticos de largo espectro matam uma vasta gama de bactérias, tanto benéficas como nocivas, e as bactérias benéficas desempenham um papel importante no desenvolvimento do sistema imunitário em bebés até 1 ano de idade, o que pode levar à asma se forem utilizados antibióticos de largo espectro neste momento, matando assim demasiadas bactérias benéficas. Além disso, um número crescente de estudos epidemiológicos confirmou que ter certas doenças infecciosas na primeira infância pode reduzir o risco de desenvolver doenças alérgicas e asma mais tarde na vida. Num inquérito às crianças japonesas das escolas primárias, por exemplo, as crianças que tinham sido vacinadas contra Mycobacterium tuberculosis ou que tinham tido tuberculose e tinham um teste cutâneo forte positivo para a tuberculina tinham uma incidência reduzida de doenças alérgicas e asma. No início do século XX, foi proposta a “teoria da higiene” do desenvolvimento da asma, nomeadamente que os recém-nascidos ou bebés que vivem em ambientes impuros e que têm acesso a Em contraste, as hipóteses de desenvolver doenças alérgicas e asma são significativamente reduzidas, e se a asma ocorrer, os sintomas são mais suaves. A asma está estreitamente relacionada com a disfunção das células Th1/Th2, que são células imunes importantes no corpo, das quais as células T auxiliares (Th) estão divididas em células Th1 e células Th2. As células Th2 produzem um grande número de citocinas associadas a doenças alérgicas, acelerando o seu aparecimento e progressão. Na asma, as células Th2 tendem a dominar a função das células Th2. A ocorrência e desenvolvimento de células Th1 e Th2 no corpo difere durante a vida fetal, a infância e a idade adulta jovem. Durante o período fetal, predomina a actividade celular Th2. Mais tarde, à medida que o sistema imunitário se desenvolve e o recém-nascido é exposto a microrganismos patogénicos externos, as células Th1 são activadas e a actividade celular Th2 é suprimida, resultando num equilíbrio Th1/Th2. Se o bebé viver num ambiente excessivamente limpo nos primeiros anos, sem estímulos como endotoxinas e bactérias patogénicas, de modo a que a predominância de células Th2 não possa ser alterada, ele ou ela será propenso a doenças alérgicas como a asma. Além disso, a flora normal do tracto gastrointestinal pode produzir ácidos orgânicos tais como ácido acético e ácido láctico no intestino, criando um ambiente ácido no intestino, que por um lado facilita o seu próprio crescimento e reprodução e controla o crescimento de bactérias nocivas, e por outro lado, estes ácidos orgânicos podem ser utilizados directamente como fonte de energia para as células da mucosa da epiderme intestinal, permitindo um metabolismo celular mais suave e mantendo a integridade da mucosa intestinal. Isto não só ajuda a manter um tracto intestinal saudável, mas também reduz a absorção de antigénios dos alimentos para a corrente sanguínea pela mucosa intestinal. Mais importante, o crescimento e multiplicação da flora normal é um factor importante na regulação do equilíbrio da função das células Th1/Th2. Se o uso intensivo de antibióticos em bebés e crianças mata estas bactérias normais ou inibe o seu crescimento, aumentará potencialmente as hipóteses de ocorrência de sibilância nas crianças. Por conseguinte, ou o uso excessivo ou o mau uso de antibióticos é prejudicial para o sistema imunitário de uma criança. Em resumo, podemos tirar as seguintes conclusões: 1. os antibióticos devem ser aplicados cuidadosamente em bebés, com indicações rigorosas, e os antibióticos são contra-indicados para doenças causadas por infecções não-bacterianas, tais como infecções virais. 2.Select tipos sensíveis de antibióticos e insistem em aplicá-los de acordo com o curso do tratamento e em quantidade suficiente. 3. ao tomar antibióticos durante muito tempo, a flora intestinal normal deve ser impedida de se desregular.