Feridas serpentinas (Shingles)
O herpes zoster, também conhecido como herpes zoster, é uma infecção viral. A doença é mais frequentemente causada por distúrbios emocionais e mentais e perturbações alimentares, resultando numa perda de saúde do baço, estagnação interna de humidade e turbidez, que se transforma em calor, e uma combinação de humidade e calor e maldade venenosa.
I. Diagnóstico
Para o diagnóstico em medicina chinesa, consultar o “Guia para o Tratamento de Doenças Comuns na Dermatologia da Medicina Chinesa”.
O diagnóstico da medicina ocidental refere-se ao Guia de Diagnóstico e Tratamento Clínico – Dermatologia e Doenças Venéreas (editado pela Associação Médica Chinesa, Editora People’s Health) e às Directrizes de Prática Técnica Clínica – Dermatologia e Doenças Venéreas (editado pela Associação Médica Chinesa, Editora People’s Military Medical).
II. Plano de tratamento da medicina chinesa
(i) Tipo rico em calor.
Principais evidências: As lesões locais são vermelho vivo, com paredes de bolhas tensas e dores de queimadura e picadas. Os principais sintomas são: as lesões localizadas são vermelho vivo, as paredes do herpes estão tensas, ardendo e picando. A urina é vermelha e o intestino está seco ou desagradável. A língua é vermelha, com um fino revestimento amarelo ou amarelo grosso, e o pulso é liso e ligeiramente contado.
Tratamento: Limpar a humidade e o calor, desintoxicar a toxina e aliviar a dor.
Remédio: Sopa de Gentiana e Diarreia do Fígado com Adição e Redução.
Gentiana 10g, Scutellaria 10g, Gardenia 10g, Panax quinquefolium 15g, Da Qing Ye 15g, Ze Di 10g, Che Qian Zi 15g, Yuan Hu 10g, Red Peony 10g, Sheng Gan Cao 10g.
Adicionar crisântemo se ocorrer na cabeça e face; adicionar ramo de amora e amarelo gengibre cortado se ocorrer nos membros superiores; adicionar hissopo se ocorrer nos membros inferiores; adicionar caspa e raiz de fungo branco se ocorrer em bolhas de sangue; adicionar gesso cru e Zhi Mu se a boca estiver seca e sedenta; adicionar ruibarbo se as fezes estiverem secas; adicionar flor dupla e gong ying se a erupção cutânea for secundária à infecção bacteriana; adicionar astragalus se o corpo for velho e fraco.
Medicina chinesa à base de ervas: usar Gentian e comprimidos de fígado mais Pancreative Punch.
Tratamento tópico: Para eritema e pequenas bolhas, usar 30g de Xiong Huang Desintoxicação San e 3g de Hu Po San misturados com água ou amaranto fresco ou gangues de repolho esmagados e misturados. Quando as vesículas estiverem quebradas, utilizar ácido bórico e solução dupla de ácido bórico amarelo (solução de ácido bórico 3% 2000m1 mais solução dupla de ácido bórico amarelo 0,6g) para limpar e molhar a compressa, e gaze de água para aplicar. Quando se formarem crostas, usar Huatoxin San Ointment e Huang Lian Ointment.
(II) Tipo de humidade
Principais sintomas: cor da pele mais clara, parede mais solta do herpes, dor ligeiramente mais leve, sem sede ou sede sem vontade de beber, sem vontade de comer ou beber, distensão abdominal após comer, movimentos intestinais intermináveis, leucorreia comum em pacientes do sexo feminino. A língua é pálida e gorda, o revestimento da língua é branco e espesso ou branco e gorduroso, o pulso é preguiçoso ou escorregadio.
Tratamento: Reforçar o baço e aliviar a humidade, complementado pela desintoxicação.
Radix: Fu Ling 15g, Atractylodes Macrocephala 10g, Pericarpium Citri Reticulatae 10g, Pseudostellariae 10g, Rhizoma Polygala 15g, Rhizoma Polygalae 30g, Rhizoma Zeleniae 10g, Radix et Rhizoma Yu Hu 10g, Semen Psyllium 15g, Radix Glycyrrhiza Uralensis 10g.
(C) Estagnação Qi e tipo de estase sanguínea.
Principais sintomas: A dor localizada persiste depois de a erupção cutânea ter diminuído. A língua é escura, com pêlo branco e veias finas de cordel.
Tratamento: Promover a circulação sanguínea para resolver a estase sanguínea, mover Qi para aliviar a dor e limpar as toxinas residuais.
Direcção: Promover a circulação do sangue e dispersar a estase sanguínea, mais a redução.
Miolo de pêssego 10g, açafroa 10g, videira de sangue de galinha 15g, pena de seta fantasma 15g, yuan hu 10g, neem 10g, di dragon 10g, muxiang 6g, chen pi 10g, videira de flor dupla 15g.
Adicionar Chuan Jun para quebrar a estase se a rectidão ainda for forte; adicionar Sheng Huang Qi e Dang Ginseng para apoiar a rectidão se o corpo for fraco na velhice.
III. efeito do tratamento médico chinês
(I) Para melhorar os sintomas clínicos, encurtar o curso da doença e reduzir a pós-neuralgia.
(2) Reduzir a dosagem da medicina ocidental e reduzir os efeitos secundários da medicina ocidental.
IV. Dificuldades no tratamento da medicina chinesa
Embora a medicina moderna tenha medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, antidepressivos tricíclicos, carbamazepina, tramadol e gabapentina, que são utilizados para aliviar a dor, os seus efeitos secundários, tais como reacções gastrointestinais, são comuns.
V. Ideias sobre como lidar com as dificuldades do tratamento da medicina chinesa
A medicina chinesa tem certas vantagens no tratamento da neuralgia herpes zoster e da neuralgia pós-herpética, e deve ser activamente explorada.
Terapias características da medicina chinesa
(1) Método de acupunctura
A acupunctura pode efectivamente elevar o limiar de dor do doente, melhorar a circulação local e ser antibacteriana e anti-inflamatória. Para o tratamento do herpes zoster, são seleccionados pontos de acupunctura das costas e Hua Tuo, do tronco, Qu Chi, Hand San Li, Foot San Li, Yang Ling Quan, Blood Sea e San Yin Jiao, e do crânio, Bai Hui e Feng Chi. As agulhas são retidas durante 15 minutos de cada vez e executadas uma vez a intervalos de 5 minutos. Acupunctura uma vez por dia, 7 vezes para um curso de tratamento.
(2) Método de moxabustão
Utilizar 2 paus moxa para uma extensa moxabustão circular sobre a lesão e a sua pele circundante ao mesmo tempo.
(3) Injecção de Acupoint
A injecção é efectuada na pele normal entre os aglomerados de bolhas no local da lesão. Para o tipo de fígado e vesícula biliar, depois seleccionar Yanglingquan, Xingma, Manxi, Taichong, Waiguan e Qimen do pé Shaoyang e conjugar meridianos Yin para injecção, a fim de drenar o fogo estagnado do fígado e vesícula biliar; para o tipo de baço e estômago, seleccionar Yinlingquan, Sanyinjiao, Foot Sanli e Quchi do pé Taiyin e meridianos Yangming para injecção, a fim de limpar o calor e a humidade. Tratamento: Extrair vitamina B12ml, vitamina B121ml, 2% de lidocaína 2ml misturada e injectar cerca de 2-3 lugares em torno do herpes. Ao mesmo tempo, seleccionar 2-3 pontos de meridianos para injecção de acuponto de acordo com as provas, 1ml por ponto, 1 vez por dia.
1ml por ponto de acupunctura, 1 vez por dia, 10 vezes para um curso de tratamento.