Todas as mães grávidas querem que a sua gravidez decorra sem sobressaltos e que o seu bebé seja saudável. Mas há muitos riscos que podem ocorrer durante a gravidez que, se não forem levados suficientemente a sério, podem afectar a saúde da mãe e do bebé e até pôr em perigo as suas vidas! Vamos falar sobre as condições que aumentam o risco de gravidez, e depois como podemos intervir eficazmente e reduzi-lo para alcançar o melhor resultado possível da gravidez. Quais são os riscos de gravidez? As principais categorias são as seguintes: 1. informação básica sobre a mãe grávida 2. história de gravidez e parto anormais 3. história de doenças ginecológicas e cirurgia 4. história de doenças anteriores e cirurgia 5. história familiar 6. testes auxiliares durante o parto 7. sinais de anomalias físicas durante a gravidez 1. informação básica sobre a mãe grávida 1. idade do parto: ≧35 anos ou ≦18 anos (aumento da incidência de trabalho de parto obstruído e malformações fetais) 2. altura: ≦145 cm (aumento da incidência de trabalho de parto obstruído) 3.The presença de deficiências físicas que podem ter impacto no parto (aumento da incidência de trabalho de parto obstruído) 4.Body índice de massa antes da gravidez: >23,9 (excesso de peso) ou <18,5 (peso insuficiente) (aumento da incidência de trabalho de parto obstruído e perturbações metabólicas durante a gravidez, etc.) (IMC = peso kg/altura m2) 5.Rh tipo sanguíneo negativo (possível hemólise do feto e do recém-nascido) II. Anormalidades Gravidez e história do parto Nota: gravidezes ou partos anteriores também irão afectar a gravidez actual. 1. historial de cesariana (pode resultar em posição de fixação placentária anormal, ruptura uterina durante a gravidez e parto, hemorragia pós-parto) 2. história de infertilidade (maior probabilidade de aborto espontâneo, etc.) 3. história de gravidez e parto adversos (maior probabilidade de resultado negativo da gravidez novamente com aborto anterior ≧ 3 vezes, nascimento pré-termo, morte perinatal, defeitos de nascença, gravidez ectópica, doença trofoblástica, complicações e comorbidades da gravidez anterior) 4. último bebé < 18 meses ou > 5 anos de intervalo (susceptível de nascimento pré-termo, parto de emergência, parto obstruído, disfunção do pavimento pélvico pós-parto) 5. gravidez actual é Partos múltiplos (aumento da incidência de complicações durante a gravidez) 6, concebidos através de tecnologia reprodutiva assistida (inseminação artificial, “fertilização in vitro”) III. história de doença ginecológica ou cirurgia relacionada 1. doença ginecológica: malformação do tracto reprodutivo (susceptível de obstruir o trabalho de parto), malformação uterina (trabalho de parto obstruído, mesmo ruptura uterina), fibróides uterinos (pode causar trabalho de parto obstruído, hemorragia pós-parto, etc.) 2. história de cirurgia ginecológica: história de cirurgia vaginal (pode ocorrer laceração vaginal grave durante o parto), história de cirurgia laser cervical e de conização (aborto, parto prematuro, dificuldade em dilatar a abertura uterina durante o parto, etc.), história de cirurgia histeroscópica ou laparoscópica (dependendo do procedimento cirúrgico específico), útero cicatrizado (aumento da incidência de ruptura uterina durante a gravidez e o parto), anexa História de doenças e cirurgias anteriores Durante a gravidez, a nossa condição física e fisiológica muda drasticamente. Por exemplo, história de várias doenças importantes dos órgãos, história de tumores malignos, história de alergias a medicamentos, história de outras cirurgias especiais e importantes, etc. História familiar Certas doenças têm tendência a correr nas famílias, pelo que é importante prestar-lhes atenção antecipadamente para que lhes possa ser dada a atenção adequada durante o controlo da maternidade e os problemas possam ser detectados na primeira oportunidade. Por exemplo, um historial familiar de hipertensão, um membro da família imediata com diabetes, um membro da família com uma deficiência de factor de coagulação ou uma doença hereditária grave, etc. As seguintes anomalias são também indicativas de um risco acrescido de gravidez: 1. hemoglobina <110 g/L (anemia) 2. contagem de plaquetas ≤100 x 109/L (tendência a sangrar) 3. ferritina sérica <20 pg/L (anemia por deficiência de ferro) 4. sífilis positiva ou rastreio do VIH (doenças sexualmente transmissíveis) 5. glicose na urina 7. manifestações físicas anormais durante a gravidez 1. palpitações, dores no peito e nas costas, asma, tosse, hemoptise, febre baixa prolongada, perda de peso, suores nocturnos 2. perda grave de apetite, fraqueza, vómitos graves 3. dores na parte superior do abdómen, amarelecimento da pele e esclerótica (olhos brancos), sangue nas fezes 4. pálpebras inchadas, urina escassa ou anormal (por exemplo, cor de chá ou borbulhante) 5. sangramento frequente e incontrolável das gengivas ou do nariz, hematomas múltiplos na pele 6. boca seca, micção excessiva, alimentação excessiva, transpiração excessiva, irritabilidade e irritabilidade 7. dores articulares significativas, borboleta ou manchas vermelhas em forma de disco no rosto, febre alta inexplicável 8. dificuldades de comunicação, atraso mental, depressão ou mania 9. dores de cabeça recorrentes, náuseas, vómitos Todas as situações acima mencionadas precisam de ser vistas por um médico o mais depressa possível! Alguns destes riscos de gravidez que mencionámos anteriormente são pré-determinados por condições congénitas e alguns ocorrem mais tarde na vida. No entanto, em todos os casos, o primeiro passo a dar é dizer ao seu médico a verdade sobre a sua condição. Por exemplo, é uma boa ideia fornecer detalhes de qualquer tratamento anterior para a condição e registos cirúrgicos. O médico avaliará os riscos da gravidez, planeará os testes e programas de maternidade apropriados, e comunicará cuidadosamente as precauções a tomar na vida diária. Só quando a mãe grávida trabalha em conjunto com o médico é que o feto pode ser concebido como um recém-nascido saudável!