Os pacientes com restrições uretrais têm maior probabilidade de sofrer de reestenose dentro de 6 meses após a cirurgia, enquanto a probabilidade de recidiva diminui significativamente após 1 ano. Por esta razão, é particularmente importante acompanhar os pacientes após a cirurgia de reconstrução uretral para as estreituras uretrais. É importante observar alterações no fluxo de urina a intervalos regulares. A presença de uma fina linha de urina é muitas vezes uma indicação de que a restrição uretral atingiu um certo nível e precisa de ser tratada o mais rapidamente possível. É importante não esperar até que a linha de urina seja muito fina, pois um tratamento simples pode não ajudar e uma repetição da operação é muitas vezes necessária. Por esta razão, recomendamos revisões regulares para pacientes com restrições uretrais. As revisões regulares permitem ao médico saber se está a urinar livremente, se tem incontinência urinária, se tem disfunção sexual, se tem pedras urinárias, se tem infecções e assim por diante, para que possa lidar com elas a tempo de evitar atrasos e tratamentos. I. O cateter é retirado 4 semanas após a cirurgia e um uretrograma é feito ao mesmo tempo, e o tubo de cistostomia é substituído. Após a remoção do cateter (o tubo de cistostomia ainda está no lugar), alguns doentes podem sentir algum desconforto ao urinar por si próprios, normalmente causado pela fístula. Isto é normal e pode dever-se ao facto de o cateter e o tubo de cistostomia terem sido deixados abertos durante muito tempo após a cirurgia de reconstrução uretral, resultando na retracção parcial da bexiga após a remoção do tubo. No entanto, alguns sintomas só desaparecem após a remoção da fístula, o que pode ser principalmente devido à irritação da fístula, e por vezes os M-bloqueadores podem ser aplicados adequadamente para aliviar os sintomas. 2. dor após a micção Fixar a fístula, urinar sozinho e sentir dor na uretra ou na parte inferior do abdómen no final da micção. Este desconforto pós-operatório é normal. É causado principalmente pela cabeça da fístula irritando o orifício interno da uretra e o triângulo da bexiga. Os sintomas vão-se resolvendo lentamente e desaparecerão depois de a fístula ser removida. 3. sangue na urina ou sangue na urina Sobretudo no fim da urina, há um pouco de sangue na urina ou sangue vermelho claro na urina. Isto também é normal e será aliviado ou desaparecerá quando a fístula for removida. Em segundo lugar, 4 semanas após a remoção do cateter, se a micção for clara, a urografia ou a cistoscopia for viável, se a uretra for clara, o tubo da cistoscopia pode ser removido. (É necessária uma marcação para a cistoscopia e esta é realizada na sala de operações). III. depois disso, recomenda-se a revisão ambulatória de 4 em 4 semanas, com intervalos progressivamente mais longos entre as revisões ambulatórias, e finalmente de 6 em 6 meses durante um longo período de tempo. IV. Itens de revisão de rotina: fluxo urinário + ultra-som de urina residual, rotina urinária, urografia e cistoscopia uretroscópica, uma ou mais dependendo da situação na altura. V. Escolha da dilatação uretral: sem circunstâncias especiais, a escolha da dilatação uretral não é geralmente recomendada. Os pacientes excepcionais ainda precisam de considerar a dilatação uretral a fim de salvaguardar o resultado pós-operatório. Se a linha urinária do paciente não se tornar mais fina durante o intervalo de dilatação e também se o cirurgião não sentir uma constrição significativa do segmento estenótico ao realizar a dilatação uretral, o intervalo de dilatação pode ser prolongado.