Objectivo: Investigar a viabilidade e superioridade da mini-nefrolitotomia perfurante guiada por ultra-sons (miniPNL) para o tratamento das pedras do tracto urinário superior. MÉTODOS: Um total de 896 pacientes foram submetidos a uma mini-nefrolitotomia perfurante guiada por ultra-sons, incluindo 396 cálculos de veados renais, 350 cálculos pélvicos renais, 143 cálculos ureterais superiores e 7 cálculos renais transplantados. Resultados: 146 dos 896 pacientes (16,3%) foram avaliados por ultra-sons pré-operatórios para terem uma hidronefrose leve, e o ureter foi intubado antes da punção e a solução salina foi injectada para formar hidronefrose artificial para facilitar a punção. 872 pacientes (97,3%) foram puncionados uma vez com sucesso, e os restantes 24 pacientes (2,7%) foram puncionados com sucesso pela segunda vez após uma semana, 22 casos foram bem sucedidos, e 2 casos foram puncionados com sucesso por localização por raios X; resultados dos ultra-sons durante a litotripsia A presença de pedras de >5 mm foi detectada em 345 casos (38,5%) por ultra-sons, que foram localizados e esmagados sob orientação de ultra-sons. Após 1 mês, 823 (91,8%) dos 896 pacientes tinham uma remoção completa de pedras e 73 (8,2%) tinham pequenas pedras residuais. As complicações incluíram febre em 111 casos (12,3%), incluindo 8 casos de hipertermia com bacteremia séptica; hemorragia em 138 casos (15,4%), incluindo 2 casos de lesão da veia cava inferior mas sem hemorragia grave; derrame pleural em 3 casos (0,3%); e nenhuma lesão de órgãos intra-abdominais. Conclusão: O ultra-som pode fazer julgamentos precisos e orientar a preparação pré-operatória para o PNL do microcanal proposto; a orientação intra-operatória do ultra-som pode melhorar a taxa de sucesso da punção e evitar eficazmente lesões vasculares e orgânicas e grandes resíduos de pedra; a eficácia pós-operatória pode ser correctamente avaliada. O micro-canal PNL guiado por ultra-sons é seguro e viável para o tratamento das pedras do tracto urinário superior, e é adequado para promoção em hospitais primários.