OBJECTIVO: Investigar o efeito do tratamento clínico do ureteroscópio combinado F8 para pedras do tracto urinário superior, e avaliar os factores que influenciam a taxa de sucesso da litotripsia ureteroscópica e a técnica cirúrgica. MÉTODOS: Os dados clínicos de 56 pacientes com pedras do tracto urinário superior tratados com litotripsia ureteroscópica combinada a laser de Outubro de 2012 a Maio de 2013 no nosso hospital foram analisados retrospectivamente. O diâmetro máximo da pedra era de 2,0 cm, e a localização da pedra: 12 casos estavam localizados na junção pélvica ureteral; 15 casos estavam localizados no cálice médio; 17 casos estavam localizados no cálice superior, 7 casos estavam localizados no cálice inferior, e 5 casos estavam localizados em mais de um cálice (cálice médio + cálice inferior). Em 5 casos, foi colocado um tubo ureteroscópico D-J durante 2 a 8 semanas devido a hidronefrose e infecção. Sob anestesia geral ou anestesia peridural contínua, o paciente foi colocado numa posição de litotomia e o ureter foi explorado pela primeira vez com um F8/9.8 Ureteroscópio Wolf sob fio-guia de zebra. Se o ureteroscópio rígido não puder ser inserido com sucesso, um tubo duplo J é deixado no lugar e uma segunda fase de litotripsia ureteroscópica é realizada 2 semanas mais tarde. O laser U100FREDDY ou Holmium laser é utilizado para a litotripsia. O tubo F5-7 duplo J é rotineiramente deixado no lugar durante 2-4 semanas. O cateter foi removido no dia pós-operatório 1-3 e os antibióticos de largo espectro foram administrados por via intravenosa durante 2 dias. 4 semanas mais tarde, o KUB ou CT scan de ambos os rins foi repetido para avaliar a taxa de remoção de pedra, e uma pedra residual de 4 mm foi considerada um resíduo de pedra significativo. Resultados: 91,1% (51/56) dos casos foram tratados com sucesso com acesso primário, enquanto os restantes 5 casos com acesso falhado foram tratados com sucesso 2 semanas mais tarde com um tubo duplo J colocado com um fio-guia. A taxa de remoção de pedra após 4 semanas foi de 85,7% (48/56), 91,8% (45/44+5) nos calicídios e pelve renal média e superior, e 58,3% (7/7+5) nos calicídios renais inferiores. 5). Não houve perfuração ou hemorragia ureteral. O tempo operatório médio foi de 45 min (25-75 min). 1 caso de bacteremia foi curado por tratamento sintomático anti-inflamatório e a hematúria carnal pós-operatória desapareceu no espaço de 1 a 2 dias. Aqueles que não conseguiram realizar a litotripsia a laser foram tratados com ESWL ou esperaram e viram no pós-operatório. Conclusão: O ureteroscópio combinado F8 combinado com o laser FREDDY ou laser de hólmio é um meio seguro e eficaz de gestão de cálculos renais <20 mm. As pedras nos calos renais médio e superior e na pélvis renal são mais susceptíveis de serem encontradas do que as pedras nos calos renais inferiores, com uma maior taxa de sucesso da litotripsia e uma maior taxa de remoção de pedras. Os pacientes com dificuldade de acesso ao ureteroscópio na primeira fase podem ser submetidos à litotripsia ureteroscópica suave na segunda fase, após 2 semanas de tubo duplo J residente.