I. O que é a surdez?
No sistema auditivo, a perda auditiva ocorre quando existe uma deficiência na capacidade de percepção do som devido a uma lesão no nervo auditivo ou (e) nos centros auditivos a todos os níveis, o que é chamado surdez ou perda auditiva. Para utilizar uma analogia, como uma luz eléctrica comum, existe uma central eléctrica que fornece energia, um fio condutor completo e uma boa lâmpada para obter a luz. Se houver um problema em qualquer ponto desde a central eléctrica até à lâmpada, não obterá a luz ou não obterá a melhor iluminação.
Em segundo lugar, os tipos comuns de surdez
Há muitas formas de classificar a surdez, tais como: surdez congénita e surdez adquirida de acordo com o tempo; surdez orgânica e surdez funcional de acordo com a natureza da lesão, e assim por diante. Na prática clínica, o método comum de classificação é dividir a surdez em três categorias de acordo com a localização e natureza da lesão, nomeadamente, surdez condutiva, surdez neurossensorial e surdez mista.
1. A surdez condutiva, como o nome sugere, é surdez causada por uma lesão no mecanismo de transmissão de som que impede a transmissão eficaz de ondas sonoras para o ouvido interno, por exemplo, embolia de cerume, otite média, etc.; tal como na analogia anterior, há um problema com a condução do fio antes da lâmpada.
2. A surdez neuronal é causada pela lesão da estrutura neurossensorial ou do nervo após a estrutura neurossensorial, que não pode transmitir a excitação neural gerada pela estimulação sonora ao cérebro; ou o centro auditivo do cérebro não pode distinguir a informação linguística e causa a surdez, tais como surdez súbita, doença de Meniere, envenenamento do ouvido por fármacos, labirintite, danos por ruído, neuroma auditivo, enfarte cerebral, etc. Em suma, significa que embora a energia atinja a lâmpada, esta parece ser um problema e definitivamente não recebe iluminação.
3. A surdez mista refere-se à presença de lesões simultâneas nas estruturas de transmissão de som e sensíveis ao som do ouvido. Por exemplo, otite média purulenta crónica, otosclerose avançada, e surdez de sopro. Algo está errado tanto com o fio como com a lâmpada.
III. Classificação da surdez
A surdez é classificada clinicamente em cinco graus de acordo com o grau de perda de audição em pacientes surdos.
1.Mild perda de audição (limiar de audição 26~40dB HL): sentir uma ligeira perda auditiva, pequena dificuldade de voz, mas geralmente não afecta a comunicação linguística;
2.Moderate perda auditiva (limiar de audição 41～55dB HL): sentir perda auditiva, dificuldades gerais de conversação, conversa requer que a outra parte repita ou levante a voz para ouvir claramente;
3, perda de audição moderada a grave (limiar de audição 56 ~ 70dB HL): a perda de audição é muito óbvia, dificuldade de conversação em voz alta, necessidade de gritar a outra parte para ouvir claramente quando fala;
4.Severe perda de audição (limiar de audição 71～90dB HL): a outra parte precisa de gritar no ouvido quando fala, e ao mesmo tempo, precisamos de olhar para a boca a fim de compreender o significado um do outro.
5.Extreme perda de audição (surdez total, limiar de audição ≥91dB HL): a audição é severamente reduzida, e a pessoa não responde à maioria dos sons externos, e o discurso será arrastado a longo prazo.
D. Tratamento da surdez
Em geral, a surdez condutiva pode ser tratada cirurgicamente, enquanto a surdez neurossensorial só pode ser tratada com medicamentos ou aparelhos auditivos.
1. Surdez causada por doença do ouvido externo, como embolia de cerúmen, otite externa, entrada de corpo estranho, etc. A doença primária do ouvido externo deve ser resolvida o mais rapidamente possível, e a maior parte da surdez pode ser recuperada após o tratamento;
2. A maior parte da surdez causada pela infecção do ouvido médio pode ser recuperada ou parcialmente recuperada através de tratamento cirúrgico. Se o ouvido não puder ser totalmente recuperado, os aparelhos auditivos podem ser usados para satisfazer as necessidades da vida diária;
3. A surdez causada pelo ambiente sonoro deve ser resolvida no prazo de três semanas. Se a exposição ao ruído for demasiado longa ou se a exposição não for tratada durante muito tempo (mais de três semanas), a cóclea e o nervo auditivo serão irreversivelmente danificados pela degeneração e necrose nervosa, e a função auditiva será completamente perdida, e finalmente só poderão ser usados aparelhos auditivos;
4.For surdez súbita, deve ir imediatamente ao hospital para exame e tratamento, quanto mais cedo o efeito, melhor, o melhor tempo de tratamento é dentro de 3 dias após o início. 2/3 dos pacientes podem recuperar ou recuperar parcialmente após o tratamento, 1/3 dos pacientes são difíceis de recuperar independentemente da forma de tratamento, o que é actualmente um problema mundial.
5.Drug intoxicação surda, uma vez que ocorre, é muitas vezes difícil de tratar e, finalmente, só podem ser usados aparelhos auditivos;
6.Elderly surdez, que é difícil de tratar, e o uso de aparelhos auditivos é a melhor escolha.
V. Prevenção da surdez
Como mencionado acima, a maioria da surdez, especialmente a surdez neurossensorial, é muito difícil de recuperar completamente através do tratamento, pelo que a única forma de prevenir a surdez é preveni-la activamente antes que ela aconteça.
1. Não arranquem cegamente os vossos próprios ouvidos, não enfiem objectos estranhos nos vossos ouvidos, e adquiram o hábito de consultar regularmente o vosso médico para remover o cerúmen. A pele do canal auditivo externo é delicada, e está intimamente ligada à membrana da cartilagem, com pouco tecido subcutâneo e má circulação sanguínea. Também se pode tomar vitamina B, C e óleo de fígado de bacalhau internamente;
2. Prevenir constipações ou controlar os sintomas de constipações o mais cedo possível, porque algumas pessoas desenvolverão otite média secretora e surdez súbita após uma constipação;
3. Evitar o contacto com o ruído ou fazer um bom trabalho de protecção acústica. Ficar em locais ruidosos durante muito tempo, tais como exposição prolongada a vários ruídos, tais como máquinas de barulho, oficinas ruidosas e pessoas barulhentas, fará com que os vasos sanguíneos microscópicos do ouvido interno fiquem frequentemente em espasmo, e o fornecimento de sangue ao ouvido interno será reduzido e a audição será drasticamente reduzida. Portanto, tomar medidas apropriadas para proteger a audição na vida diária, tentar evitar ou reduzir a interferência do ruído é um elo importante para proteger a audição; muitas vezes usar auriculares para ouvir mp3, mp4 ou mp5, etc., lembrar de não ajustar demasiado o volume, e não usar durante muito tempo, cada vez não pode exceder 30 minutos, não pode exceder 60 decibéis, porque isto fará com que a audição diminua, se quiser usar durante muito tempo Não pode usar auriculares;
4, tenha cuidado ou proíba o uso de drogas que tenham danos no nervo auditivo. Antes de usar a droga, devemos esclarecer se a droga tem ototoxicidade, e captar estritamente as indicações para o uso de drogas. Os antibióticos aminoglicosídeos, tais como gentamicina, estreptomicina, canamicina e neomicina, são as drogas mais ototóxicas que causam danos à cóclea, pelo que evitar o abuso destes antibióticos é uma medida importante para reduzir a surdez relacionada com a droga. Especialmente para pessoas com antecedentes familiares de alergia a drogas ototóxicas, insuficiência renal, mulheres grávidas, bebés e crianças ou pacientes com surdez neurológica, estas drogas devem ser utilizadas com precaução;
5. Manter um bom estado mental e hábitos de vida. Participar activamente em actividades sociais e manter um estado de espírito optimista e sem pressa. Se estiver frequentemente deprimido, ansioso, ansioso, irritado, fatigado, falta de sono, etc., levará à perda da regulação normal dos nervos vegetais no corpo, e à isquemia e edema dos órgãos do ouvido interno, que é uma causa importante de surdez súbita e pode facilmente levar a uma perda acentuada da audição. Por conseguinte, deve tentar manter-se num estado de espírito relaxado e feliz;
6. Prevenir activamente a surdez congénita. Eliminar o casamento consanguíneo, utilizar conscientemente o diagnóstico genético, deve completar o rastreio auditivo do recém-nascido; prevenir e controlar activamente as doenças da gravidez, reduzir as lesões congénitas, detecção precoce da surdez em bebés e crianças, tratamento precoce ou treino precoce da fala auditiva;
7. Prevenção activa da surdez relacionada com a idade. Tratar rapidamente a hipertensão, hiperlipidemia, arteriosclerose cerebral e diabetes. Os idosos com estas doenças, especialmente os que sofrem de arteriosclerose combinada, são muito propensos à surdez súbita causada por fluxo sanguíneo deficiente para o ouvido interno. O tratamento activo destas doenças é muito importante para melhorar as perturbações microcirculatórias e retardar a perda de audição nos idosos;
8. A massagem regular do ouvido pode promover a circulação sanguínea no ouvido interno. Por exemplo, massajar a aurícula, beliscar o lóbulo da orelha, massajar o ponto Fengchi nos recessos de ambos os lados da linha do cabelo na parte de trás do pescoço.