Sempre que são mencionadas hormonas, a primeira coisa que vem à mente são os vários efeitos secundários e complicações do uso de hormonas, pelo que são resistentes ou mesmo receosos de usar hormonas (especialmente quando usadas por via intravenosa e em grandes doses). De facto, as hormonas são uma “espada de dois gumes”, que pode “matar o inimigo bem como magoar-se”, e quando usadas correctamente, podem agir como uma “arma mágica” para “matar o inimigo e proteger-se a si próprio”. Evidentemente, o uso impróprio é susceptível de resultar na tragédia de “matar mil inimigos e prejudicar-se a si próprio” ou mesmo “matar 800 inimigos e prejudicar-se a si próprio”. Existem 5 categorias principais de hormonas: 1. Adrenocorticoides, tais como glucocorticoides e corticosteroides salinos. 2. 2. hormonas sexuais, tais como andrógenos e estrogénios, etc. 3. hormonas da tiróide, tais como T3, T4, etc. 4.Insulin, tais como insulina de acção prolongada, insulina de acção curta, etc. 5. hormonas da hipófise anterior, tais como hormona de crescimento e inibidor de crescimento, etc. As hormonas familiares e frequentemente utilizadas pelos doentes renais (por exemplo metilprednisolona, mirexona, prednisona, prednisolona, medrol, etc.) são todas glucocorticóides sintéticos com efeitos terapêuticos tais como anti-inflamatórios (não anti-bacterianos), antialérgicos, imunossupressores, anti-toxicantes, antichoque, alívio da dor e estimulação da hematopoiese da medula óssea. Efeitos secundários das hormonas O uso prolongado de glucocorticóides em doses suprafisiológicas pode causar os seguintes sintomas e efeitos secundários: obesidade, hirsutismo, acne, aumento do açúcar no sangue, hipertensão, aterosclerose, edema dos membros, distúrbios menstruais, osteoporose, necrose da cabeça femoral, úlceras pépticas, desencadeamento ou agravamento de infecções, etc. Após transplante renal, em que são utilizadas hormonas 1. Regime imunossupressor de manutenção pós-operatória As hormonas orais como a prednisona e o medrol ainda são utilizadas pela maioria dos centros de transplante em todo o mundo e são parte integrante do regime imunossupressor triplo pós-operatório. Embora alguns estudos tenham concluído que um regime de imunossupressão de retirada de hormonas também pode manter o bom funcionamento do rim transplantado. No entanto, a retirada das hormonas permanece controversa, pois pode aumentar a recorrência de certos tipos de nefrite no rim transplantado. 2. indução imunológica intra-operatória e pós-operatória precoce Durante o transplante renal e no período pós-operatório precoce, doses mais elevadas de hormonas (principalmente metilprednisolona, por exemplo metilprednisolona, mirexona) são administradas por via intravenosa durante um curto período de tempo, como parte de um regime de indução imunológica para reduzir a incidência de rejeição aguda do rim transplantado no período pós-operatório precoce. 3.Treatment de rejeição celular aguda Após o diagnóstico de rejeição celular aguda por patologia da punção renal de transplante, a terapia de choque hormonal intravenoso a curto prazo é ainda uma opção de tratamento comummente utilizada, que tem melhor eficácia na inversão da rejeição celular aguda e não é dispendiosa. 4. tratamento agudo da inflamação pulmonar A infecção pulmonar é uma complicação grave com risco de vida após o transplante renal. A administração precoce de pequenas doses de hormonas intravenosas em combinação com medicamentos antibacterianos eficazes nas fases iniciais da inflamação pulmonar exsudativa pode reduzir a exsudação inflamatória e melhorar o prognóstico da inflamação pulmonar. Além disso, o uso intravenoso de hormonas também pode ajudar a prevenir a rejeição do rim transplantado devido à necessidade de reduzir a dosagem de medicamentos imunossupressores em casos de inflamação pulmonar. 5.Alternative tratamento quando a imunossupressão oral é difícil O uso intravenoso a curto prazo de hormonas é uma opção alternativa para manter o estado imunossuprimido do corpo e prevenir a rejeição do rim transplantado quando os pacientes de transplante renal precisam de jejuar durante a cirurgia e outras razões, resultando na incapacidade de usar a imunossupressão oral, ou quando a imunossupressão oral é mal absorvida devido a doenças gastrointestinais.