Uma rapariga na casa dos 20 anos que não tem o seu período durante vários meses? De facto, não é raro, se não receber o período durante 6 meses ou 3 comprimentos de ciclo originais, é amenorreica. Há aqui uma qualificação, o que significa que estes cogumelos já tiveram períodos anteriores, e nunca, o que também é conhecido como amenorreia secundária. A primeira coisa a fazer é excluir a gravidez. É muito fácil fazer um teste de urina para uma gravidez precoce ou, se tiver dúvidas, um teste de sangue para hcg. Pode não ser possível testar a gravidez com um teste de urina, mas é quase impossível testar para hcg com um teste de sangue. Contudo, o hcg apenas prova se está grávida ou não, mas é difícil determinar se a gravidez é intra ou extra-uterina, ou a qualidade do embrião num único teste. Por conseguinte, é frequentemente necessário repetir o teste de sangue de 2-3 em 2-3 dias. Claro que também é mais intuitivo combinar isto com um ultra-som para determinar isto. Se não for gravidez, então há mais problemas, que podem incluir mas não estão limitados aos seguintes: 1. Síndrome do ovário policístico Esta condição tornou-se comum e prevalecente e está agora incluída na categoria de doenças crónicas pelos nossos ginecologistas. Isto significa que não é curável e requer uma gestão vitalícia. Quanto à forma como a síndrome do ovário policístico ocorre, é ainda muito clara. De qualquer modo, está relacionada com problemas metabólicos, andrógenos elevados e resistência à insulina nas mulheres, causando o desenvolvimento folicular imaturo, que aparece como ovários policísticos em ultra-sons, e clinicamente como nãoovulação ou ovulação esporádica, seguida de não menstruação. São necessários pelo menos uma ecografia e um teste de sangue. Se o período tiver estado ausente durante quase 3 meses ou mais, pode ser feito directamente um teste de sangue para as hormonas sexuais. Se não tiver estado ausente durante tanto tempo, pode ser feito um teste de sangue no 3º-5º dia do período após a administração da medicação. Para além dos testes habituais da hormona sexual 6, por vezes podem ser necessários mais testes para ajudar a descartar outras condições. Embora se diga que não existe cura, ela é possível desde que os objectivos clínicos do tratamento sejam atingidos. Se tiver períodos irregulares, acabe com isso; se não ovular, promova a ovulação. É claro que a operação clínica real é muito mais complicada e precisa de ser tratada sob a orientação de um médico. 2, insuficiência ovariana de corte precoce de cabelo O declínio ovariano nas fases iniciais manifesta-se frequentemente como menstruação escassa, ou seja, não chega durante vários meses, ou fluxo menstrual reduzido. A disfunção ovariana no início da década de 20 pode ser julgada pela combinação de testes de hormonas sexuais e de AMH, e pela necessidade de suplemento hormonal para manter o corpo a um nível mais jovem e mais saudável. A suplementação hormonal é possível para obter períodos regulares, mas não se pode deixar de tomar a medicação. Se quiser engravidar e ter um bebé, terá também de ir a um centro de FIV para uma avaliação completa. 3. adesões uterinas Se teve uma curetagem ou teve endometrite, tuberculose pélvica, etc., especialmente se tiver um historial de abortos múltiplos, isto pode facilmente causar danos no revestimento do útero, aderências na cavidade uterina e redução do fluxo menstrual. Em casos graves, pode também causar a ausência de menstruação. Neste caso, a maioria das hormonas sexuais são normais e, em casos graves, as aderências podem ser detectadas por ultra-sons. Em casos ligeiros, o diagnóstico não é simples, mas requer um diagnóstico retrospectivo por parte do médico. Em conjunto com a histeroscopia, as aderências podem ser separadas, ou pode ser administrado um DIU ou estrogénio para ajudar a melhorar o ambiente da cavidade uterina. Se não tiver quaisquer requisitos de fertilidade, não importa se tem aderências, desde que não tenha períodos dolorosos, deixe-as ir. Se tiver requisitos de fertilidade, é um pouco complicado de tratar, especialmente para pacientes com aderências graves. 4. factores mentais Os ovários são órgãos de produção de estrogénios e progesterona. Ela pode regular o início da menstruação no útero inferior, mas é ela própria regulada por um superior – o cérebro. Uma pessoa submetida a um choque, tristeza extrema, stress, depressão ou uma grande mudança nas circunstâncias pode fazer com que o cérebro envie sinais para parar as actividades funcionais de certos órgãos do corpo que não afectam a vida. Esta é na realidade uma forma de protecção do corpo, mas pode dar aos ovários instruções erradas para parar a produção de estrogénio e progesterona. Esta condição exige que o médico faça um julgamento, fazendo pacientemente perguntas sobre a condição, combinadas com os resultados dos testes hormonais. A primeira escolha de tratamento é ajudar a aliviar o stress da mente e utilizar adequadamente algum estrogénio e progesterona. 5. exercício excessivo As pessoas que fazem muito exercício numa base regular também podem não ter os seus períodos menstruais. Pode estar relacionado com a redução do teor de gordura, factores psicológicos e de stress. Pode reduzir a quantidade de exercício e aumentar o seu peso adequadamente, com medicação de estrogénio e progesterona para o regular. 6. excesso de perda de peso e anorexia Demasiada gordura pode afectar a menstruação, tal como pode ser demasiado fina. Demasiada pouca gordura fornece matéria prima insuficiente para a síntese de hormonas sexuais. Essa matéria-prima é o colesterol, o que as pessoas não esperam. Perder demasiado peso pode também afectar a disfunção endócrina no cérebro e eventualmente afectar a função dos ovários, causando a falta de menstruação. Por conseguinte, o peso também deve ser moderado, não gordo e não magro é o melhor. 7, hiperprolactinemia Esta doença tem uma característica, mais fenómeno de lactação dos mamilos. É importante excluir problemas de hipófise, pelo que, para além de testes de hormonas sexuais, por vezes é necessária uma ressonância magnética do cérebro. Para além da lactação, pode também afectar a maturação dos folículos, resultando na não-ovulação e ausência de menstruação. O tratamento requer bromocriptina. 8. perturbações da tiróide O sistema endócrino do corpo é todo de uma família e as hormonas da glândula tiróide podem ter um efeito indirecto na função ovárica, afectando o cérebro. O hipertiroidismo ou hipotiroidismo pode afectar o fluxo menstrual, pelo que hoje em dia, os testes de hormonas da tiróide são acrescentados aos testes de hormonas sexuais. Se houver um problema nesta área, será necessária a ajuda de um endocrinologista para o tratar em conjunto. 9. ideias incompletas para diagnóstico (palavra bloqueada: mau útero) Há tantos outros factores possíveis que não os enumerarei todos. Lembre-se de algumas coisas: 1. se não tiver menstruação de vez em quando e recuperar rapidamente, não se preocupe, a maioria deles não são um problema; 2. se muitas vezes não tiver menstruação durante vários meses, precisa de uma boa investigação; 3. se não tiver menstruação, a primeira coisa a fazer é excluir a gravidez, é muito simples, faça você mesmo um teste de gravidez precoce; 4. deixe o resto para o seu médico, que o ajudará a encontrar a causa e a dar um plano de tratamento; 5. se lhe disserem para tomar a pílula contraceptiva, não Fazer barulho, a menstruação não vem normalmente utilizada, o efeito contraceptivo é apenas incidental.