O odor axilar, vulgarmente conhecido como “odor a raposa”, é uma forma de edema restritivo. A maioria dos orientais é vista com odor axilar, enquanto os ocidentais ou negros são vistos com distúrbios de suor. O odor é causado pela decomposição bacteriana das secreções produzidas pelas glândulas sudoríparas nas axilas, que são constituídas por seis a dez ácidos gordos de cadeia ramificada não saturados de carbono. Embora o odor das axilas não afecte a função ou aparência do corpo, pode afectar a vida profissional e a interacção social, e pode ter um impacto negativo na psicologia das pessoas, especialmente dos adolescentes. Com o aumento do nível de vida e a importância crescente dos problemas psicológicos, o odor axilar está a tornar-se cada vez mais importante para as pessoas. O cheiro intenso causa uma carga psicológica grave ao doente e tem também um maior impacto no trabalho e na vida do doente. É por esta razão que o odor axilar deve ser tratado. Preparação pré-operatória Os pacientes são submetidos a um exame de sangue de rotina antes da cirurgia e os resultados não são anormais. Depois de lavar a axila, o paciente é colocado numa posição plana com ambos os braços levantados e raptados, e as palmas das duas mãos colocadas atrás do occipital com os cotovelos dobrados, de modo a que a axila fique totalmente exposta. Uma linha é traçada ao longo da extremidade do cabelo axilar a 0,5 cm, que é a extensão da excisão subcutânea da axila. Uma incisão paralela de aproximadamente 4 cm de comprimento é feita ao longo da prega axilar e a área marcada é dividida em duas partes iguais. A área e a pele circundante são preparadas e raspadas para remover os pêlos axilares, depois a linha marcada é fixada com iodo. Após anestesia bem sucedida, a pele é incisada ao longo da linha de desenho e nitidamente separada na junção do subderme e do tecido subcutâneo com tesoura anatómica, com a ponta da tesoura virada para cima, para que a pele por cima da tesoura seja o mais fina possível e para que os folículos capilares e as glândulas sudoríparas fiquem o mais possível por baixo. permanecem na maior quantidade possível da aba de tecido abaixo. A pele é levantada com um gancho de tracção e as tesouras são nitidamente separadas na superfície fascial superficial até à linha traçada. Após um descascamento suficiente, a tesoura de tecido longo é estendida da extremidade inferior da incisão para o espaço subcutâneo laxante sob a fáscia superficial e a ponta da tesoura é passada através do tecido subcutâneo na extremidade superior da incisão. A fáscia axilar superficial é apanhada com uma pinça vascular e puxada para cima para revelar um fino septo fibroso na junção da fáscia axilar superficial e profunda. Durante este procedimento, toma-se o cuidado de parar a hemorragia e pode-se observar que as partículas de gordura na fáscia axilar superficial são mais grosseiras e amareladas, enquanto as da fáscia axilar profunda são mais finas e de cor mais branca, o que ajuda a controlar o nível do procedimento e evita danificar os vasos sanguíneos e nervos importantes na fáscia axilar profunda. A fim de remover os pêlos axilares e alcançar um resultado cirúrgico completo, a aba pode ser ainda mais segurada contra o dedo e as glândulas sudoríparas restantes e parte do folículo piloso pode ser cortada. A solução salina de cloranfenicol é utilizada para enxaguar a cavidade separada, espremer os fragmentos de tecido livre da cavidade descascada, drenar o fluido subcutâneo, parar completamente a hemorragia e fechar a incisão com suturas de seda 3-0 interrompidas. Foi utilizada gaze de vaselina para cobrir a incisão e foram colocados 2-4 pontos em cada lado da zona axilar, a gaze húmida foi embalada e fixada, e foi aplicado um penso elástico com uma fixação externa de “8” e um penso de pressão. Os antibióticos foram aplicados durante 7 dias após a operação e o ombro foi contido durante pelo menos 5 dias. O pacote de compressão é removido cerca de 5 d após a cirurgia e os pontos são removidos a 10-14 d.