A principal razão pela qual o sangue é castanho nos últimos dois dias do período é porque os últimos dois dias de hemorragia vaginal são relativamente pequenos e, por vezes, após a decomposição das bactérias vaginais, o sangue que sai é castanho ou enferrujado, ou mesmo com aspecto de café escuro, pelo que pode ficar descansada. No entanto, devem ser excluídas outras causas de hemorragia vaginal castanha: a primeira é a possibilidade de gravidez ectópica. Mesmo que a hemorragia vaginal ocorra num dia em que normalmente deveria ter o período, pode não ser necessariamente um período real e é necessário excluir a possibilidade de gravidez ectópica. A segunda é excluir perturbações menstruais, como períodos prolongados ou hemorragia vaginal gota a gota, que são causas endócrinas de hemorragia menstrual. A terceira é excluir uma doença do colo do útero.