O prognóstico dos pacientes com carcinoma hepatocelular está estreitamente relacionado com a sobrevivência global dos pacientes. Os factores que afectam o prognóstico dos pacientes com carcinoma hepatocelular incluem a doença hepática subjacente, as características biológicas do tumor, a escolha e eficácia do tratamento, o estado imunitário do corpo, e os factores do paciente.
Doença hepática subjacente
É bem conhecido que a maioria dos cancros do fígado se desenvolvem no contexto de hepatite crónica e cirrose.
No momento da primeira detecção do cancro do fígado, quanto melhor for o estado funcional do fígado do paciente e a cirrose menos grave, melhor será o acesso do paciente à terapia anti-tumoral e mais tempo poderá recebê-la, o que também é mais benéfico para o prognóstico do paciente.
Biologia do tumor
A biologia do tumor não é consistente de paciente para paciente.
- Alguns pacientes têm um tumor de centro único com baixa malignidade e são elegíveis para tratamento ‘curativo’, e têm um melhor prognóstico se o tumor não voltar ou tiver uma baixa taxa de recidiva após tratamento apropriado.
- Patientes com tumores multicêntricos altamente malignos, agressivos e propensos à recorrência ou metástase têm um prognóstico mais pobre.
Opções de tratamento e resultados
Há muitas opções de tratamento para o cancro do fígado, incluindo métodos “curativos” tais como transplante hepático, hepatectomia e ablação por radiofrequência, e métodos “paliativos” tais como intervenção, injecção de álcool anidro intratumoral, radioterapia, quimioterapia sistémica, medicamentos visados e imunoterapia.
Todas as abordagens têm as suas próprias indicações e contra-indicações, e a eficácia varia em função do estado tumoral do paciente. As diferentes abordagens têm diferentes graus de impacto na função hepática do paciente, e o estado da função hepática antes do tratamento está intimamente relacionado com a recuperação do paciente após o tratamento.
Imunidade do corpo
O estado imunitário do corpo do paciente está intimamente relacionado com a recorrência e metástase do tumor após o tratamento.
Factores Pacientes
Alguns pacientes, por várias razões, não conseguem acompanhar regularmente os check-ups conforme prescrito pelos seus médicos, faltando assim o melhor momento para o tratamento, levando à progressão da doença e afectando o prognóstico.