A ptose congénita, geralmente referida como “discrómia”, é uma doença oftalmológica pediátrica relativamente comum. A ptose é devida principalmente à função incompleta ou perdida do músculo elevador e outras causas de falha parcial ou total no levantamento da tampa superior, o que obscurece parcial ou completamente a pupila. A maioria da ptose congénita deve-se à hipoplasia do músculo elevador, ou a uma desordem dos nervos centrais e periféricos que o inervam, com uma predisposição genética. Os factores adquiridos incluem paralíticos, neurológicos, miogénicos e traumáticos. Tais crianças vêem levantando as sobrancelhas, ou olhando para cima, e em casos graves de ptose a pálpebra superior obscurece a pupila e o eixo visual, causando frequentemente ambliopia no olho afectado. O tratamento da ptose deve ser adaptado a diferentes causas. A ptose congénita deve ser corrigida com cirurgia precoce. A melhor idade para cirurgia em crianças com ptose congénita é geralmente entre os 3 e 5 anos de idade, mas em casos particularmente graves a cirurgia pode ser realizada mais cedo, por volta dos 2 anos de idade. Muitos pais têm ideias erradas sobre cirurgia, acreditando que o procedimento requer anestesia geral em crianças pequenas e que a anestesia local pode ser usada quando estas são mais velhas, e que os pais estão preocupados que a anestesia geral não é boa para a saúde da criança e, por conseguinte, querem deixar a criança ser operada quando esta for mais velha. Se a cirurgia for realizada demasiado tarde, a ambliopia desenvolver-se-á e a visão e o corpo e a mente da criança sofrerão arrependimentos irreversíveis. Por conseguinte, é importante que o seu filho seja tratado no melhor momento possível. As opções cirúrgicas habituais para a ptose são: (1) fortalecimento do músculo elevador, por exemplo, encurtando ou migrando o músculo anterior; e (2) abertura da fissura da tampa com a ajuda da tracção do músculo frontalis. Podem ser escolhidas diferentes opções cirúrgicas, dependendo da condição e da força de cada músculo. Alguns pais podem estar confusos e sentir que é redundante operar o bom olho do seu filho. De facto, em alguns casos de ptose congénita, embora a ptose seja apenas aparente num olho, é frequentemente acompanhada por uma força inferior à normal do músculo superior da pálpebra no olho oposto, pelo que o olho oposto é relativamente caído após a cirurgia. O cirurgião determinará normalmente a força do músculo elevador antes da cirurgia e recomendará a cirurgia em ambos os olhos para assegurar que os olhos sejam simétricos e esteticamente agradáveis após a cirurgia. Os pacientes são encorajados a virar os olhos após a remoção da ligadura, e as crianças podem ser induzidas a fazê-lo através de jogos. Até que as pálpebras estejam completamente fechadas, é importante reduzir a quantidade de pó e os danos de corpos estranhos à córnea, indo para o exterior ou usando óculos de protecção.