As varizes nos membros inferiores são uma ocorrência comum e frequente e muitos pacientes recusam a cirurgia porque não sentem um desconforto significativo ou porque têm medo de tratamento cirúrgico. As causas de varizes nos membros inferiores estão relacionadas com a fraqueza das veias, as válvulas venosas (estruturas de válvulas unidireccionais dentro das veias) e a pressão constante nas veias dos membros inferiores, bem como factores genéticos. Quando a pressão intra-abdominal sobe, por exemplo, através de uma postura prolongada, parto pesado e gravidez, pode causar choques de pressão nas colunas venosas dos membros inferiores, resultando em veias sinuosas e tortuosas. Isto é normalmente mais pronunciado na parte inferior das pernas do que nas coxas. As varizes nos membros inferiores podem causar úlceras e eczema nos membros inferiores, resultando em “pernas podres” que não cicatrizam facilmente, e as varizes podem também romper e causar hemorragias, e alguns doentes podem desenvolver tromboflebite. A tromboflebite causada por varizes nos membros inferiores está associada a um lento fluxo de sangue nas veias varicosas, danos na parede do vaso, estagnação do sangue e uma barreira enfraquecida devido à má nutrição local da pele, que pode levar a uma invasão bacteriana, ou trauma local que pode causar uma resposta inflamatória nas veias varicosas. O exame ultra-sónico pode revelar um trombo a preencher a luz da veia, com a pele localizada visível como vermelhidão e dor nas pernas, e uma massa dura pode ser palpável. A tromboflebite não só é dolorosa e imóvel, como também pode ser perigosa e ameaçadora em certas circunstâncias. A trombose venosa superficial não é tão susceptível de desalojar como a trombose venosa profunda e levar à embolia pulmonar, mas ainda há um risco de que isso aconteça. A tromboflebite pode levar a embolia pulmonar numa veia profunda à medida que o trombo continua a espalhar-se, ou pode levar a embolia pulmonar numa veia superficial à medida que o trombo se liberta para a artéria pulmonar! Este é um caso de uma paciente do sexo feminino que desenvolveu tromboflebite após uma longa história de varizes. A ultra-sonografia sugere que o lúmen da veia safena está cheio de trombos e que não se vê nenhum fluxo sanguíneo! Os pacientes com tromboflebite devido a varizes nos membros inferiores são tratados cirurgicamente agressivamente após a inflamação ter diminuído com medicação para remover as varizes e evitar a recorrência da inflamação e a formação de novos trombos! As varizes não devem ser tratadas durante muito tempo. A massagem e outros métodos não curarão as varizes, mas podem levar à formação de coágulos sanguíneos, e em casos graves, a embolia pulmonar pode ser fatal!