A maioria das pessoas não apresenta alterações na voz após a cirurgia ao cancro do esófago; se o nervo laríngeo recorrente for danificado durante a cirurgia, os doentes podem apresentar rouquidão ou voz suave e fraqueza na fala. As causas da lesão do nervo laríngeo recorrente incluem a base anatómica, a gravidade da doença e a metástase dos gânglios linfáticos. 1) Base anatómica: quanto maior for a localização do cancro do esófago, mais próximo está do nervo laríngeo recorrente, maior é a probabilidade de lesão do nervo laríngeo recorrente durante a operação. 2) Gravidade da doença: quanto mais profunda for a infiltração do cancro do esófago, mais grave será a invasão, maior será a possibilidade de separar o tumor durante a operação e maior será a probabilidade de danificar o nervo laríngeo recorrente. 3) Metástase linfonodal: os gânglios linfáticos sob o arco da aorta, os gânglios linfáticos no sulco esofágico e os gânglios linfáticos no pescoço estão intimamente relacionados com o nervo laríngeo recorrente e são propensos a metástases de cancro do esófago, pelo que o nervo laríngeo recorrente pode ser diretamente danificado quando a operação é realizada para limpar estes gânglios linfáticos. Os doentes devem compreender perfeitamente a situação antes da cirurgia e efetuar um tratamento normalizado sob a orientação de médicos para reduzir a ocorrência de fenómenos adversos.