Em primeiro lugar, a estimulação directa do álcool e dos seus metabolitos, o próprio álcool e os produtos do metabolismo hepático, estimulam os músculos, produzindo a dor e o desconforto correspondentes. Em segundo lugar, nas fases iniciais da ingestão de álcool, o álcool provoca uma vasodilatação local e um aumento do fluxo sanguíneo e, nas fases posteriores, leva à vasoconstrição e à restrição do fluxo sanguíneo para a acumulação local de metabolitos, o que provoca dor e desconforto irritantes. Em terceiro lugar, após a ingestão de álcool, a excitabilidade dos nervos e dos membros aumenta, as actividades aumentam, a circulação sanguínea local não é boa e os metabolitos excessivos dos músculos não são excretados após mais actividades, o que também provoca sintomas de dores nas pernas. Se o doente tiver um historial de gota, depois de beber álcool, isso levará a um aumento anormal do ácido úrico no sangue, o que estimulará uma sensação desagradável de acidez e inchaço.